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《中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编》2011年
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轻型颅脑损伤的Fisher确切概率法分析

宋振全  赵明光  刘洋  
【摘要】:目的分析224例轻型颅脑损伤的临床症状、影像诊断及转归。方法 2006年8月至2008年8月共224例GCS13~15分患者,排除年龄小于16岁、饮酒及患有精神性疾病病例。观察项目为GCS、呕吐、健忘症,影像所见为CT、MRI。转归评价:(1)神经症状后遗症有无;(2)癫痫发作有无;(3)采用Awareness Questionnaire,受伤前后日常生活变化有无。利用Fisher确切概率法进行分析,α0.01为有统计学意义。结果 GCS13全部51例中,42例CT有脑挫裂伤表现,3例CT无脑挫裂伤表现,但MRI为脑挫裂伤表现,6例CT及MRI均无脑挫裂伤表现;51例中有33例存在神经后遗症。脑挫裂伤与神经后遗症经Fisher确切概率法卡方检验,卡方值为7.85,α0.01。在173例GCS 14以上的病例中有32例存在脑挫裂伤(18%),其中24例(75%)脑挫裂伤诊断需要MRI;GCS 14以上脑挫裂伤病例中,GCS14、呕吐、健忘症与脑挫裂伤有显著关系,卡方值为45.78,α0.01;GCS 14以上脑挫裂伤病例中,神经后遗症少见,脑挫裂伤与受伤前后日常生活变化无明确关系,卡方值为2.69,α0.01。平均20个月随访癫痫发作2例。结论 (1)轻型颅脑损伤中,GCS13病例残留神经后遗症的危险因素为脑挫裂伤。(2)GCS14以上病例脑挫裂伤诊断需要MRI。(3)GCS14以上病例,GCS14、呕吐、健忘症是诊断脑挫裂伤的危险因素。(4)GCS14以上病例,脑挫裂伤的存在不是影响转归的影响因素。(5)轻型颅脑损伤,脑挫裂伤的存在不是癫痫发作的危险因素。
【作者单位】:沈阳军区总医院神经外科
【分类号】:R651.1

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