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《中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编》2009年
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囊性脑胶质瘤局部治疗方式的临床研究

傅相平  李安民  张志文  易林华  查炜光  闫润民  赵明  刘爱军  郭晓明  梁树立杜  程刚  
【摘要】:目的研究囊性脑胶质瘤局部置入改良Ommya囊后,不同类型给药的疗效,副反应,适应证等相关因素。方法影像学诊断明确的带有瘤结节的囊性脑胶质瘤患者26例。经徒手或立体定向穿刺取活检后置入改良的Ommya囊,拆线后局部囊内抽液,分别注入ACNU(宁得朗)25mg,~(131)碘30~60mCi,ACNU+~(131)碘(分别为25mg,30~60mCi).每周一次,三次为一疗程。最少为一个疗程。最多为三个疗程。治疗过程中,定期复查血常规、甲功和肝肾功。结果最少一个疗程治疗后复查增强MR并与注药前影像学资料比较。ACNU组8例,CR1例,占12.5%,副反应轻微,囊腔缩小。~(131)碘组10例, CR6例,占60%,不良反应轻微,囊腔明显缩小。ACNU+~(131)碘组8例,CR7例,占87.5%,不良反应轻微,囊腔明显缩小或消失。结论囊性胶质瘤局部治疗效果较好,经3组病例测试,ACNU+~(131)碘联合治疗疗效最佳。且治疗不良反应较轻。瘤结节及囊腔消失比例较高,肿瘤复发后可以重复治疗。该方法即可抽液又能杀死瘤细胞,局部药物浓度高,是囊性胶质瘤治疗的有效方法。

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