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《中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编》2005年
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联合入路切除胸椎管哑铃形肿瘤

朱儒远  张远征  周涛  程东源  
【摘要】:目的探讨切除胸椎管哑铃形肿瘤联合入路的类型、适应证及其效果。方法1990年至2003年我院神经外科和胸外科协作,采取后正中入路和开胸一期切除胸椎管哑铃形肿瘤15例。术前均经MRI检查诊断为胸椎管哑铃形肿瘤,胸3水平以上5例,胸3水平以下10例。胸3水平以上哑铃形肿瘤采取后正中和颈前开胸联合入路切除,胸3水平以下的采取后正中和侧后方开胸联合入路切除。结果全切除13例,次全切除2例。术后病理检查结果:神经鞘瘤10例;脊膜瘤2例;畸胎瘤1例;淋巴瘤1例;软骨肉瘤1例。术后,15例患者脊髓压迫症状全部解除,2例术后1年内MRI 检查证实肿瘤局部复发。结论联合入路一期切除胸椎管哑铃形肿瘤是可行的手术方式,能取得较好的手术治疗效果;胸3水平以上哑铃形肿瘤宜采取后正中和颈前开胸联合入路切除,胸3水平以下的宜采取后正中和侧后方开胸联合入路切除。

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