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《中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编》2005年
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成人复发胶质瘤神经分子病理分析

宗淼  江涛  
【摘要】:目的分析成人复发胶质瘤的神经分子病理,为脑胶质瘤的综合治疗提供有利依据。方法回顾性分析本胶质瘤治疗中心2004年9月-2005年8月收治的年龄在18—55岁12例复发胶质瘤患者所行的神经分子病理学检查结果,结合患者生存期及术后对应的放化疗方案、治疗效果,验证神经分子病理学检查结果的临床意义,从而为综合治疗脑胶质瘤尤其是复发胶质瘤的治疗提供有效的治疗方案。结果12例患者中原发胶质瘤病理性质随着复发而逐步恶化,复发时间也逐渐缩短。神经分子病理学检查中具有侵袭性指标的MMP-9表达也逐步提高,另外12例患者术后均接受了常规的放疗及化疗药物综合治疗,经复查增强MR提示对放化疗敏感程度不同,病理学榆查恶性程度较高但病灶复发较慢者,提示对放化疗敏感,其对应的神经生长因子EGFR、肿瘤抑制因子PIEN及肿瘤对化疗药物耐药性检测MGMT、P170、TopoⅡ均有相应表达;另外,相同病理结果但复发较快的患者,尽管接受了放化疗,结果肿瘤复发仍较快,提示对放化疗不敏感,对应的检查结果则有相反表达。结论通过对肿瘤细胞增殖状态、肿瘤基因、抑癌基因、生长因子、肿瘤细胞侵袭性及肿瘤对化疗药物耐药性等神经分子病理学检查并结合电镜病理结果综合分析,对复发胶质瘤的综合治疗可提供有效的治疗方案。

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