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《中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编》2005年
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唤醒麻醉下术中皮质电刺激指导语言功能区胶质瘤的手术治疗

江涛  张忠  王忠诚  
【摘要】:目的大脑胶质瘤的切除程度是减少手术后复发和延长患者中位生存期的主要因素。位于或邻近语言功能区胶质瘤的手术治疗是神经外科临床工作的一个难题。刺激研究证实个体之间语言中枢存在广泛变异。FMRI研究发现在传统Wernicke和Broca区之外存在其他语言区。肿瘤组织的占位效应常推移邻近的语言功能组织,使正常解剖关系发生变化。术中常常无法判断功能组织,限制了胶质瘤的切除程度。精确的语言定位技术有利于提高手术切除的程度,减小术后永久性失语的风险。术前无创功能神经影像技术(如FMRI、MEG、MSI和DTI)能够在术前勾画出功能性皮质、白质纤维束与病灶的关系,为制定手术方案提供更加全面的功能解剖信息。术中皮质电刺激实时定位结合功能影像技术为大脑语言功能区胶质瘤的微侵袭神经外科治疗开辟了一个崭新的途径。本研究旨在探讨如何最大程度切除语言功能区胶质瘤,同时保护患者的语言功能,提高效益/风险比,最终建立语言功能区胶质瘤的手术策略。

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