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《全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会论文集》2006年
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术中置入~(32p)同位素球内放疗治疗食管癌

刘峰  孙毅  代丛军  武玉兵  
【摘要】:目的食管癌手术切除后易复发,转移,有的不能根治性切除。TNM分期Ⅱb、Ⅲ期病人是手术后持久内放疗的适应证。方法 32p同位素裂变中不产生r射线,便于防护。32p同位素半衰期长,裂变中产生的β射线能持久,温和地杀死残存的癌细胞。当它裂变一定时间后射线量逐渐减少,达不到医疗作用时,可通过埋在皮下的硅胶管更换新的32p同位素,保证了放射源恒定的,持久的杀死残存的癌细胞。结果本组对240例胸段食管鳞癌施行病变切除,清扫肺门及纵隔转移的淋巴结,切除局部受侵的纵隔胸膜等,根据术中切除组织病理检查情况,TNM分期:Ⅱb期120例,Ⅲ期120例。在手术切除的同时在原瘤床或局部转移处置入32p同位素球持久内放疗120例(简称治疗组)。未在原瘤床或局部转移处置入32p同位素球持久内放疗120例(简称对照组)。经7年随访, 其结果经统计学处理,治疗组和对照组生存期率t=2.97,P0.01,差异显著,取得了良好的手术综合治疗效果。120例术后恢复良好未发生吻合口瘘、脓胸、放射性肺炎等并发症。结论食管癌在手术切除的同时,在瘤床或局部转移处置入32p同位素球持久内放疗以求根治,为食管癌术后综合治疗开辟了一条新的治疗途径。

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【参考文献】
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