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《山东省药学会第一届学术年会论文集(下)》2005年
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院内连续5年ESBLs细菌肺部感染状况、耐药性分析

滕琳  刘婷  吴立平  甄永强  孙开宇  
【摘要】:目的:了解肺部感染患者肠杆菌科产ESBLs细菌的临床特点、耐药性、危险因素分析及对策。方法: 1999年9月-2004年9月从本院住院肺部感染患者痰标本中做细菌培养,采用Kirby-Bauer(K-B)琼脂扩散法和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测。结果:共培养出肠杆菌科细菌541株,其中产ESBLs菌135株,占总检出率25.00%。肺炎克雷伯杆菌中产ESBLs为34.38%, 大肠埃希菌为32.91%。产ESBLs菌药敏试验耐药率对亚胺培南最低0.00%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,分别为31.11%和44.44%。产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率,亚胺培南对肠杆菌科的细菌(包括产ESBLs菌和不产ESBLs菌)耐药率最低0.00%,两者无显著性差异。氯霉素对肠杆菌科的细菌中的产ESBLs菌耐药率为69.63%,对不产ESBLs菌耐药率为62.81%,两者无显著性差异。除上两者外,对其它14种抗生素的耐药率均有显著性差异(P均0.001=。结论:肺部感染患者中肠杆菌科细菌产ESBLs情况严重,产ESBLs 菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌严重,亚胺培南是治疗由产ESBLs菌引起感染的最有效抗生素。。医务人员应合理使用抗生素,加强ESBLs的实验室检测及临床细菌流行分布监测。

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