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《结核与肺部疾病论文集》2005年
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醋酸曲安奈德胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎临床研究

宋建奎  
【摘要】:目的:探讨醋酸曲安奈德[(上海通用药业股份有限公司生产)(下称曲安奈德)]胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎的作用。方法:将符合条件的70例结核性渗出性胸膜炎患者采用双盲法随机分组进入观察组(A 组)和对照组(B组):两组患者均接受短程抗结核化疗,抽净胸水后,A组胸腔内注射曲安奈德50毫克,胸水消失后如再有胸水出现,再次同样处理;B组口服醋酸泼尼松(下称泼尼松)40毫克/d,早饭后一次顿服,胸液吸收后每周递减5毫克,连服4-6周。结果:A组治愈33例(94.29%);B组治愈25例(71.42%)。两组治愈率比较有显著性差异(u=2.99 P0.01)。治疗后近期并发症:胸膜肥厚A组4例(111.43%),B组14例(40. 00%),两组比较差异有显著性(u=5.31 P0.001)。包裹性积液A组2例(5.71%),B组10例(28.57%),两组比较有高度差异(u=5.76 P0.001)。两组平均抽水次数:A组1.46±0.28次,B组5.14±1.16次,两组对比有非常显著性差异(t=18.40 P0.001)。平均胸水吸收时间:A组7.57+1.82d,B组17.84+4.73d,两组比较有统计学意义(t=12.84 P0.001)。结论:曲安奈德胸腔注射对控制变态反应、减少炎性渗出、抑制结缔组织增生,防止纤维蛋白沉积有作用,也是缩短疗程、减少胸膜肥厚、防止包裹性积液发生的机制所在。
【作者单位】:山东省日照市结核病防治所
【分类号】:R521.7

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