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《2009年西部麻醉学术论坛论文汇编》2009年
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不同麻醉方法对开胸手术患者血糖及细胞因子的影响

王祖谦  
【摘要】:目的探讨不同麻醉方法对开胸手术患者围术期血糖、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法选择20例开胸手术病人,ASA评分Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,每组1 0例,即全麻复合硬膜外腔阻滞组(GEA组)和全身麻醉组(GA组),分别测定麻醉诱导前、气管插管后5 min、10 min、切皮后10min、开胸探查时、病灶切除后30min、术毕即刻、术后1d及术后2d时的血糖;并于麻醉诱导前、切皮后3h、术后1d及术后2d抽血,分离保存血清,测定血清白细胞介素-6及白细胞介素-10的水平。结果(1)两组病人的一般资料无明显变化;平均动脉压和心率全麻组术中术后无显著改变,但全麻复合硬膜外腔阻滞组平均动脉压在插管后10min、切皮后10min、开胸探查时、术毕即刻显著降低(P0.05),术后恢复至术前水平,组间比较有显著差异;(2)全身麻醉组血糖显著高于全麻复合硬膜外腔阻滞组(P0.05);(3)在切皮后3h,术后第一天以及术后第二天两组患者IL-6和IL-10浓度较麻醉前均有显著增加,两组组间比较有统计学差异。结论全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉在一定程度上维持糖代谢的稳定和细胞因子的相对平衡,控制了术中的炎症反应,有利于开胸手术患者的术后恢复。
【作者单位】:青海大学附属医院麻醉科
【分类号】:R614

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