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《2009年西部麻醉学术论坛论文汇编》2009年
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不同剂量丙泊酚麻醉对食道癌患者血液流变学的影响

井蕊  廖红  孟尽海  
【摘要】:目的观察不同剂量丙泊酚麻醉对食道癌患者术中血液流变学的影响。方法择期行食道癌根治术(开胸)患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄51-72岁,随机分为A、B两组(n=15),分别持续泵注丙泊酚4 mg·kg~(-1)·h~(-1)(A组)、8 mg·kg~(-1)·h~(-1)(B组),所有患者使用瑞芬太尼0.2μg·kg~(-1)·min~(-1)和维库溴铵0.03mg/kg维持镇痛和肌松。于颈内静脉穿刺后(T_1)(麻醉前),切皮后60分钟(T_2)、120分钟(T_3)、180分钟(T_4)抽取中心静脉血。检测血液流变学指标:全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数。统计学处理:采用统计软件SPSS11.5对数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用成组t检验,组内比较采用两两比较的q检验,取P0.05为差异有显著性。结果与基础值比较,A组患者全血高、中、低切粘度、血浆粘度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数在T_2、T_3、T_4均比T_1显著降低(P0.05);B组患者全血高切粘度、血浆粘度T_3、T_4比T_1显著降低(P0.05),全血中切粘度T_4比T_1显著降低(P0.05),全血低切粘度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各时间点无显著差异(P0.05);两组患者红细胞压积各时间点无显著差异(P0.05)。与B组比较,A组全血高切粘度在T_3下降显著(P0.05);全血中切粘度在T_4下降显著(P0.05);全血低切粘度在T_3、T_4下降显著(P0.05);红细胞聚集指数和细胞刚性指数在T_2、T_3、T_4下降显著(P0.05);红细胞压积两组间比较各时间点无显著差异(P0.05)。结论术中持续输注4mg·kg~(-1)·h~(-1)丙泊酚可以有效降低食道癌患者的血液粘度。
【作者单位】:宁夏医科大学附属医院麻醉科
【分类号】:R614

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