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《2009年西部麻醉学术论坛论文汇编》2009年
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腹腔神经丛阻滞对腹腔感染兔血清TNF-α和IL-6的影响

李明玉  曾庆繁  
【摘要】:目的:建立家兔急性腹膜炎模型,通过研究家兔血清中TNF-α和IL-6的浓度变化,来研究腹腔神经丛阻滞对腹腔感染引起的全身炎症反应的影响。方法:采用国际上较为公认的盲肠结扎穿孔模型来诱发家兔急性腹膜炎,即在兔下腹正中切口,轻轻牵出盲肠结扎远端或根部,以保持回肠与结肠的整体联通和正常生命,然后在与肠系膜相对的盲端肠壁上用18号针头穿刺2个孔,2个孔相聚1cm,轻轻挤出少许肠内容物以防止穿刺孔闭合,这样盲肠中的各种微生物就可以通过肠粘膜屏障进入血液。盲肠送回腹腔,逐层缝合肌肉及皮肤。将家兔随机分为两组:假阻滞组(S组)6只,阻滞组(B组)6只。在腹膜炎术后的2小时(T1)、4小时(T2)、6小时(T3),分别从各组家兔的耳缘中动脉采取动脉血3ml,放入离心管中静置1小时后,以3000rpm离心10min后提取上层血清分装在1.5ml的Eppendorf管中,做好标记,保存于-20℃冰箱中待测。用ELISA法检测急性腹膜炎后2小时(T1)、4小时(T2)、6小时(T3)三个时点的两组家兔血清中TNF-α和IL-6的浓度变化,同时观察各组家兔心率、呼吸和体温的变化。结果:急性腹膜炎术后六小时内,假阻滞组家兔血清中TNF-α和IL-6的浓度呈明显上升趋势,而阻滞组家兔血清中两项指标在腹腔神经丛阻滞后变化不明显,趋势变化相对于S组有差异显著性(P0.01);急性腹膜炎术后四小时(T2)和六小时(T3),兔血清TNF-α浓度B组与S组变化有差异显著性(1.5695±0.1947,1.6107±0.2296 VS 2.2465±0.2565,2.6013±0.2423,P0.01);IL-6浓度B组与S组变化有差异显著性(0.9753±0.0724,1.2988±0.1444 VS 1.1153±0.0243,1.4213±0.0867,P0.01)。结论:腹腔神经丛阻滞可降低兔急性腹膜炎后血清中TNF-α和IL-6的水平,有减轻腹腔感染所致的全身炎症反应的效果。
【作者单位】:贵州省贵阳医学院附属医院
【分类号】:R96

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