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《中华医学会病理学分会2006年学术年会论文汇编》2006年
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含有鳞状细胞癌成份的乳腺化生性癌

魏兵  李新军  步宏  张红英  
【摘要】:目的探讨含有鳞状细胞癌成份的乳腺化生性癌(MCSC)的临床病理特征和免疫表型特点。方法复习20例MCSC的临床病理资料, 总结其巨检、组织学、免疫表型和预后特点。结果本组肿瘤中纯鳞状细胞癌(SCC)6例、腺鳞癌(ASC)13例、癌肉瘤1例。全组平均发病年龄52.4岁,多表现为无痛性乳腺肿块。SCC和ASC 腋淋巴结转移率分别为60%和66.7%。巨检45%病例呈囊性。镜下角化型SCC 2例、棘层松解型1 例、角化与棘层松解混合型2例、角化与梭形细胞混合型1例。ASC中的SCC成份均为角化型, 腺癌成份则为浸润性导管癌,仅1例混有少量黏液癌。1例癌肉瘤含有鳞癌、腺癌和软骨肉瘤成份。进行免疫组化染色病例的SCC成份均呈 CK34βE12、CK5/6、CK14和p63阳性,ER、PR 阴性。5例腺癌成份呈CK34βE12灶性阳性,各有1例腺癌成份灶性表达CK14和CK5/6。CK8 阳性见于所有腺癌成份,仅1例SCC成份呈灶性阳性。SMA在本组肿瘤的腺鳞两种成份均呈阴性。结论 MCSC以ASC最为常见。巨检可呈囊性是其特点之一。SCC成份的组织学类型和分化程度存在不同程度变异。CK14、p63和CK8作为一种组合可能有助于SCC的鉴别诊断。规范诊断标准的大样本研究将会提供更有价值的临床病理资料。

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