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《全国脊柱与四肢骨关节结核病诊治研讨会论文汇编》2004年
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脊柱结核患者体内三种抗结核药物浓度的测定其及临床意义

王自立  戈朝晖  魏敏吉  
【摘要】:目的了解脊柱结核患者体内抗结核药物在血浆、正常骨与病椎中的分布,为脊柱结核化疗方案与手术治疗方法的改进提供依据。方法24例应用2HRZ/4HR方案化疗+手术治疗的脊柱结核患者,按有无病椎骨硬化分硬化组(Ⅰ组)和非硬化组(Ⅱ组)两组。服药剂量:异烟肼(INH)300 mg、利福平(RFP)600 mg、吡嗪酰胺(PZA)1 500 mg。化疗第4周手术,于术晨服药后2,4小时两个时相点取血浆、髂骨、病椎硬化骨、硬化旁椎骨、硬化骨包壳内坏死组织,用高效液相色谱法测定上述样本药物浓度。结果三药在血浆的浓度高于髂骨及病椎组织,其中PZA和INH各时相血药浓度与文献健康人单次服药的药时数据相近,RFP则低25%。病椎非硬化骨与髂骨中INH和RFP均达到了各自最小杀菌浓度(MBCs)以上的水平,PZA为其MBC的50%。三药各自在病椎非硬化骨、非破坏骨与自身对照的髂骨之间浓度相近,组内外无显著性差异。在硬化组,病椎硬化骨药物浓度仅为各药的最小抑菌浓度水平(MICs),远低于非硬化骨(P0.01),其包壳内的结核病变坏死组分则未检出上述三药。而在非硬化组,结核坏死组织中三药的浓度相当于各自的MICs,远低于其他组分(P0.01)。结论异烟肼、利福平和吡嗪酰胺在脊柱结核患者正常骨与病椎非硬化骨中可达到有效治疗浓度,而在硬化骨及其包壳内的结核坏死物中浓度极低,远低于治疗浓度水平。硬化骨的存在成为抗结核化疗药物难于在椎体病灶内渗透的主要原因,手术治疗应包括该部分的全部切除。血药浓度结合病椎骨抗痨药物浓度测定,有利于建立个体化化疗方案。

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 王自立,金卫东,乔永东,黄建国,赵浩宁;后路器械内固定、病椎部分切除、植骨融合术治疗脊柱结核病临床观察[J];宁夏医学杂志;2002年04期
2 李奕钊,刘建明,柯勇,肖勇,刘日华;脊柱结核的CT诊断[J];影像诊断与介入放射学;2002年04期
3 卓海通,雷勇,王承,曹文,何秀平,凌树森,许劲秋,曹晓梅;国产异福酰胺生物等效性研究[J];中国临床药理学杂志;1999年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 禹旭;中西医结合治疗类风湿性关节炎84例[J];中医药临床杂志;2004年01期
2 高爱平!230022,王华!230022;肺结核合并糖尿病161例临床分析[J];安徽预防医学杂志;2001年03期
3 姚会中;肺结核合并肝损害及乙肝病毒标志物阳性化疗方案选择初探[J];安徽医学;2000年01期
4 刘刚;吕莉萍;潘兰;;微波介入治疗支气管结核的临床探讨[J];安徽医学;2006年04期
5 王克荣,王儒强;我院儿科治疗呼吸道疾病应用抗生素的分析[J];安徽医药;2001年04期
6 葛德升;庄卫红;;2001~2005年我院麻醉药品应用与管理情况分析和评价[J];安徽医药;2007年09期
7 杜京娟,陆洪玲,韩振庆,朱伟,王全助,叶雷;舒必利防治非顺铂化疗所致迟发性恶心呕吐的临床观察[J];癌症;2000年08期
8 魏浩,胡玉兰,孙培芝;妊娠及产褥期结核病19例临床分析[J];蚌埠医学院学报;2000年02期
9 崔新建,王英年,高传平,黄湘莲,张一铭;肺炎性假瘤的X线诊断[J];青岛大学医学院学报;2000年04期
10 闫东辉,许淑珍,马纪平;志贺菌属药敏试验结果及其耐药性原因的初步探讨[J];北京医学;1994年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王荣;贾正平;陈立仁;马骏;樊俊杰;张强;谢华;;头孢呋辛对映体的毛细管区带电泳分离方法研究[A];西北地区第三届色谱学术报告会暨甘肃省第八届色谱年会论文集[C];2004年
2 唐国建;蒲德利;范彩云;;抗结核板式药致急性溶血1例及文献复习[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2006年
3 于有芹;;肺结核患者督导化疗期的护理需求调查[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编(下册)[C];2006年
4 黄建峰;;肺癌误诊为肺结核24例分析[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
5 弟红兵;;浅析住院病人口服药物的不合理使用[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
6 毛静远;王恒和;魏广力;葛永彬;李彬;王强;张运;李红;常延平;吴慧轩;王贤良;李明;郭永铁;;不同剂量参附注射液对心衰大鼠地高辛组织浓度的影响[A];第九次全国中医心病学术研讨会论文精选[C];2007年
7 戈朝晖;王自立;魏敏吉;;HPLC法测定脊柱结核患者髂骨与病椎骨中利福平浓度[A];全国脊柱与四肢骨关节结核病诊治研讨会论文汇编[C];2004年
8 武永刚;王自立;;BMP-2/4在脊柱结核病灶骨中的表达[A];全国脊柱与四肢骨关节结核病诊治研讨会论文汇编[C];2004年
9 武永刚;王自立;;脊柱结核病灶骨中BMP-24的表达与CT值的关系[A];全国脊柱与四肢骨关节结核病诊治研讨会论文汇编[C];2004年
10 施建党;王自立;;脊柱结核术后未愈及术后复发的原因探讨[A];宁夏医学会骨科学分会第三届学术会议论文汇编[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王甦民;1.结构分枝杆菌毒力相关基因的研究 2.结构分枝杆菌DNA指纹技术及其应用研究[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2001年
2 刘远飞;氟喹诺酮类抗菌药后效应及其机制的研究[D];东北农业大学;2002年
3 朱卫民;肺炎克雷伯菌β—内酰胺酶耐药机制研究[D];重庆医科大学;2002年
4 王锡三;硬膜外腔复合液注射对实验动物的影响[D];重庆医科大学;2002年
5 张春枝;人参皂苷糖基水解酶的研究[D];大连理工大学;2002年
6 潘保良;埃普利诺菌素注射液的研究[D];中国农业大学;2003年
7 汤文璐;上海市老年人群抗糖尿病药物的药物流行病学研究[D];复旦大学;2003年
8 李子玲;分枝杆菌DNA的多重聚合酶链反应检测研究[D];第二军医大学;2004年
9 孙海燕;川芎嗪对大鼠脊髓继发性损伤神经保护作用及机制的研究[D];第二军医大学;2004年
10 石磊;全反式维甲酸抑制后发性白内障的实验研究[D];中国医科大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 胡伟玲;幽门螺杆菌外膜和甲硝唑结合作用与耐药性关系的研究[D];浙江大学;2001年
2 刘平平;鼻窦炎口服液对急性化脓性鼻窦炎家兔纤输送系统作用的研究[D];成都中医药大学;2001年
3 黄立安;SPECT脑灌注显象在椎基底动脉供血不足的临床研究[D];暨南大学;2001年
4 罗惠娟;米非司酮大鼠晚孕引产的观察及对母、仔鼠脑组织的影响[D];暨南大学;2001年
5 蒋鸿耀;结核散加化疗治疗肺结核的临床与实验研究[D];山东中医药大学;2001年
6 龚锦文;丹参素与原儿茶醛兔体内的药代动力学研究[D];江西医学院;2001年
7 段鸿飞;NRAMP1基因3’UTR多态性与结核病易感性的研究[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2002年
8 毕俏杰;多重耐药的肺炎克雷白杆菌的分子流行病学研究[D];青岛大学;2002年
9 时东彦;耐甲氧西林表皮葡萄球菌的耐药谱型及中药体外抑菌活性研究[D];河北医科大学;2002年
10 邓立东;利福平、异烟肼联用的药动学研究及其复方制剂生物等效性评价[D];四川大学;2002年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 柯祺,许灼新,潘锦伟,陶辉,周守国;脊柱结核与脊椎转移瘤的CT形态差异[J];实用放射学杂志;1998年08期
2 吴文芳,多伟,张环,常玉玲,翁福海;利福平胶囊、软胶囊的药代动力学及相对生物利用度[J];天津药学;1994年01期
3 曾志远,潘文誉,曾荣东,施建辉;脊柱结核诊治不当的原因分析[J];中国脊柱脊髓杂志;2001年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 曲彩红;;抗结核药引起肠道结核患儿药物性肝损害伴高热1例[J];中国医院药学杂志;2011年10期
2 张耀锋;陈莉;;丹参酮ⅡA对异烟肼和利福平小鼠肝毒性保护作用的实验研究[J];河南预防医学杂志;2011年05期
3 杨淑艳;钟秀宏;王爽;温娜;赵丽微;;异烟肼和利福平联用致小鼠肝损伤实验模型的建立[J];中国药房;2011年33期
4 陈贤林;汤洪萍;;口服利福平致全身及关节疼痛1例[J];北方药学;2011年07期
5 叶品良;张松柏;申金贵;贾尚美;周晶;;肺痨康对实验性结核小鼠抗结核药物疗效的影响[J];辽宁中医药大学学报;2011年08期
6 沈卫群;杨礼聪;邱迟娥;蒋兴兰;;服用抗结核药出现严重血小板减少一例[J];医学信息(上旬刊);2011年06期
7 赵清竹;;这些药被列黑名单了[J];药物与人;2011年07期
8 石富国;古明;马世平;;一线主要抗结核药不良反应分布特点文献分析[J];中国药物警戒;2011年07期
9 白大鹏;李丽;;利福平相关性肾病研究进展再分析[J];中国现代药物应用;2011年14期
10 李再春;张金辉;;异烟肼致晕厥1例[J];求医问药(下半月);2011年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 熊朝宇;;利福平异烟肼致暴发性肝功能衰竭1例报告[A];2006年消化系病学术年会暨胰腺疾病专题讲座论文汇编[C];2006年
2 郭菁菁;杨秀芬;;灯盏乙素对异烟肼和利福平合用所致小鼠肝损伤的保护作用[A];中国毒理学会第二届全国中青年学者科技论坛会议论文集[C];2007年
3 柴利泉;韩骏峰;白大鹏;梅早仙;刘晓东;张洁;王倩;黄淑萍;李丽;;结核病合并肝功能损害患者的抗结核药物血药浓度检测分析[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年
4 侯艳宁;张小丽;;利福平对异烟肼及其代谢物血药浓度的影响[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年
5 王自立;戈朝晖;魏敏吉;;脊柱结核患者体内三种抗结核药物浓度的测定其及临床意义[A];全国脊柱与四肢骨关节结核病诊治研讨会论文汇编[C];2004年
6 侯艳宁;吴红海;张志华;薛改;郭丁妮;;肺结核病患者单用和合用异烟肼和利福平后血浆中异烟肼及其代谢物肼水平的变化[A];中国药理学会第十次全国学术会议专刊[C];2009年
7 张祖荣;沈鑫;;42例单耐异烟肼初治菌阳肺结核病人治疗转归分析[A];2007年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2007年
8 金玉莲;王庆;张小刚;王仲元;;中国部分地区耐利福平和异烟肼耐药基因的检测[A];2004年中国防痨协会临床基础专业委员会学术会议论文集[C];2004年
9 吴红海;张志华;薛改;郭丁妮;侯艳宁;;阿魏酸钠对异烟肼和利福平合用肝细胞毒性及CYP 2E1活性的影响[A];中国药理学会第十次全国学术会议专刊[C];2009年
10 鲍玉成;柳仓生;王钧;张洁;;异烟肼、利福平在结核性脓胸外周血和脓肿中的分布研究[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 蒲昭和;利福平与吡嗪酰胺合用注意四点[N];大众卫生报;2005年
2 申和;肺结核病人不能吃什么[N];人民政协报;2006年
3 陈金伟;利福平使用有章法[N];医药经济报;2010年
4 刘文山;不宜与利福平合用的药[N];健康报;2002年
5 ;抗结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌药(一)[N];农村医药报(汉);2007年
6 武乐;利福平与哪些药物相克[N];农村医药报(汉);2009年
7 河南 执业药师常怡勇;服用抗结核药 饮食有禁忌[N];家庭医生报;2005年
8 吴承杰;警惕异烟肼致乳腺增生[N];农村医药报(汉);2009年
9 张伦;利福平新工艺相继问世[N];医药经济报;2009年
10 健康时报特约专家 李惠明;结核病人别吃无鳞鱼[N];健康时报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘振威;健康成人原代肝细胞体外实验测定异烟肼和利福平的肝代谢和肝毒性的研究[D];复旦大学;2004年
2 乐军;耐药结核分枝杆菌的多维分析[D];复旦大学;2003年
3 张志华;异烟肼和利福平合用致肝细胞毒性及药物保护机制探讨[D];河北医科大学;2009年
4 林辉;重庆市结核病耐药的流行病学调查及耐药相关基因分子特征研究[D];第三军医大学;2008年
5 李灵敏;OATP1B1基因单核苷酸多态性在利福平所致肝损伤发病分子机制中的作用研究[D];第三军医大学;2012年
6 乐江;CYP2E1介导异烟肼肝毒作用机制及其有效干预措施研究[D];武汉大学;2004年
7 李万里;异烟肼缓释微球治疗家兔膝关节滑膜结核的实验研究[D];四川大学;2006年
8 金嘉琳;耐药结核分枝杆菌的分子流行病学研究与耐药相关基因的分子生物学快速检测[D];复旦大学;2005年
9 王会学;局部植入治疗骨与关节结核药物缓释体的制备与特性研究[D];第二军医大学;2011年
10 黄海荣;结核分支杆菌利福平敏感性分析的研究[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2001年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 段自皞;利福平和异烟肼的肝脏毒性作用及部分机理[D];安徽医科大学;2010年
2 郭丁妮;异烟肼和利福平合用致小鼠肝细胞毒性及肝药酶选择性抑制剂对其保护作用的机制探讨[D];河北医科大学;2010年
3 邓立东;利福平、异烟肼联用的药动学研究及其复方制剂生物等效性评价[D];四川大学;2002年
4 胡咏梅;异烟肼、利福平和吡嗪酰胺的临床药代动力学研究[D];安徽医科大学;2002年
5 张洁;双环醇对利福平、异烟肼在大鼠体内药代动力学的影响[D];天津医科大学;2008年
6 孟令俊;结核病合并肝功能损害患者的异烟肼血药浓度检测研究[D];天津医科大学;2011年
7 蔡泽宇;复方制剂异福酰胺片的制备及质量控制研究[D];武汉大学;2004年
8 范怀玉;噬菌体生物扩增法快速测定结核分枝杆菌对异烟肼和利福平的耐药性[D];苏州大学;2008年
9 逯家辉;近红外光谱技术在抗结核药物分析中的应用[D];吉林大学;2006年
10 覃岭;异烟肼在氧应激状态下对人肝细胞体外毒性作用的研究[D];重庆医科大学;2011年
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