冠心病患者外周血T细胞亚群和NK细胞的变化及临床意义研究
【摘要】:目的探讨外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞、NK细胞水平与冠状动脉病变程度的关系及意义。方法选择收治的冠心病或疑诊为冠心病行冠状动脉造影的患者134例,按临床表现,冠状动脉造影诊断分为4组:急性心肌梗死(AMI)34例、不稳定型心绞痛(UAP)49例、稳定型心绞痛(SAP)20例和31例冠脉造影正常胸痛综合征患者为对照组,采用流式细胞术测定外周血CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(分为CD4CD25+T细胞和CD4CD25++T细胞)、NK(CD3-CD16+CD56+)细胞亚群占淋巴细胞的比例。同时分析冠心病患者及对照组T细胞亚群和NK细胞水平与Gensini积分相关性,为国内外首次报道。结果AMI组和UAP组CD3+CD4+T细胞比对照组显著升高,而CD3+CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞、NK细胞显著降低(P0.05);SAP组比对照组NK细胞显著升高(P0.05)。CD8+T细胞,CD4+CD25+T细胞,CD4+CD25++T细胞与Gensini积分均呈负相关性(P0.05)。结论CD4+升高,CD8+T细胞,CD4+CD25+调节性T细胞,NK细胞降低可能反映了冠心病患者异常增强的免疫反应及免疫调节受损,其参与了动脉粥样硬化的发生发展.随着免疫调节受损加重,冠脉病变的数量和狭窄程度可能加重。