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《第12届中国南方国际心血管病学术会议专刊》2010年
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针刺穴位对高血压病的压力反射敏感性分析自主神经活性

费民毅  沈仲元  
【摘要】:目的采用压力反射敏感性分析检测高血压病患者的自主神经活性,给予低电流针刺穴位对轻度高血压病患者的压力反射敏感性分析,旨在探讨高血压病患者低电流针刺穴位后的自主神经功能状态。方法1.仪器设备:复旦大学医学院BRS无创检测系统。主要特点是实时检测分析,并能同步实时检测显示心电信号。2.检测方法:用普通水银柱血压计测量血压3次,求平均值,输入系统作为参照标准。然后让患者取自觉舒适的卧姿,将压力传感器接在桡动脉搏动最明显处,即在系统显示器上显示脉搏波信号。进行15 min的实时检测,随后经系统的分析软件进行血压变异性.HRV和BRS分析。3.实验方案:1)针刺穴位:内关、足三里。2)观察指标:高频段、低频段、极低频段、总频段的压力反射敏感性(HBRS),(LBRS),(VLBRS),(TBRS)。心率变异性(HRV),高频段,低频段、极低频段的心率变异性(HF),(LF),(VLF),血压变异性(BPV)。结果1、高血压组与对照组的HRV相比,高血压组各频段的HRV均明显降低。2、高血压组与对照组的BRS相比,高血压病组各频段的BRS均明显降低。3、高血压组与对照组的低电流针刺前后BRS、BPV相比,高血压病组的BRS明显增高和BPV明显减低。结论本研究采用传递函数的方法分析高血压患者不同频段的BRS,发现与健康人相比,高血压患者的BRS降低不仅表现在总频段(TF),而且在极低频段、低频段、高频段均降低。HBRS反映压力反射弧快迷走介导支的特性;LBRS反映压力反射弧快迷走介导支及慢交感介导支的综合特性;VLBRS可能更主要反映诸如温度调节、化学反射等因素的综合效应。高血压患者长期持续处于较高的血压压力之下,其压力感受器重调定的静态曲线右移,工作平衡点上调,发生适应性形变,从而曲线斜率下降,即BRS降低。因此高血压患者的BRS明显降低。表明高血压患者的自主神经活性受损
【作者单位】:上海市长宁区同仁医院 上海市中医药大学
【分类号】:R246

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