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《第12届中国南方国际心血管病学术会议专刊》2010年
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hs-CRP在急性冠脉综合症中的预测及其预后判断的意义

黄康  陆士娟  
【摘要】:在20世纪初,世界范围内心血管疾病引起的死亡率不超过10%,而在21世纪初,这一比例在发达国家已经上升到将近一半的比例,在发展中国家达到25%的比例。预计到2020年,每年将有2.5亿的人口患有心血管疾病,而冠心病(coronary heart disease,CHD)将超过感染性疾病上升为致死和致残的首位病因。过去认为,冠心病是单纯性的脂质异常沉积的疾病。但1999年美国病理学家Ross教授提出了"动脉粥样硬化是一种炎症性疾病"。而后许多研究发现,在动脉粥样硬化的血管壁中可见单核细胞、巨噬细胞及T细胞浸润聚集,而且在急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)中不稳定斑块的易破位置也可见非常严重的炎性细胞浸润,并且证实炎症因子通过一系列的反应导致斑块纤维帽变薄,同时脂质核心不断增大,斑块易破裂形成血栓,从而引起急性冠脉综合症等心脏事件的发生。而在这些炎症反应的各类标志物中,C反应蛋白(CRP)是被最广泛应用的,并被作为心血管疾病的预测因子,近来,越来越多的实验室研究表明,CRP是动脉粥样硬化的致病因素,其促进巨噬细胞摄取LDL转化为泡沫细胞,通过负向调控前列环素损伤血管内皮功能,上调基质金属蛋白酶的表达促进纤维帽的降解,激活补体系统参与动脉粥样硬化的形成以及启动凝血过程参与血栓形成等。因此通过对CRP的检测,可以对健康人群、ACS患者进行疾病的预测和预后的判定。
【作者单位】:海南省海口市人民医院
【分类号】:R541.4

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