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应用超声技术评价复方丹参滴丸对动脉粥样硬化斑块的作用

陈良  张梅  
【摘要】:目的应用超声技术观察复方丹参滴丸对兔腹主动脉动脉粥样硬化斑块的影响。方法30只兔球囊拉伤后喂饲高脂饲料12周。12周后随机分为自然消退组、小剂量复方丹参滴丸组和大剂量复方丹参滴丸组,三组改饲喂普通饲料,同时分别给予复方丹参滴丸5粒/天,10粒/天以及安慰剂治疗,治疗时间12周。各治疗组给予药物治疗12周。分别于实验前、12周末和24周末,应用超声技术检测腹主动脉内中膜厚度(IMT)、舒张末期内径(Dd)、收缩末期内径(Ds)和腹主动脉血流峰值速度(Vp)。调整仪器进入声学密度定量(AD)检测状态,测量图像平均回声强度(AII),将内中膜平均回声强度(AII-Ⅰ)与外膜平均回声强度(AII-A)的比值作为内中膜校正的AD值(AIIc%)。24周末处死动物,进行病理学检查。结果12周末腹主动脉内中膜厚度(IMT)显著增厚(P0.01),血流峰值速度(Vp)显著增快(P0.01);24周末与模型组比较,小剂量复方丹参滴丸组和大剂量复方丹参滴丸组IMT显著减小(P0.05),声学密度值AIIc%显著增大(P0.05),Vp显著升高(P0.05)。病理学检查:HE染色镜下可见到自然消退组斑块较大,纤维帽比较薄,治疗组斑块较小,纤维帽比较厚。油红O染色可见油红O着色位于斑块处,平滑肌和外膜不着色。结论复方丹参滴丸由丹参水溶性成分和三七总皂甙以及少量冰片等成分组成,其药理作用主要是增加冠脉血流量,减低心肌耗氧量和血粘度等。近来的研究认为丹参中含有丹参酚等酚类成分,可以降低血清脂质过氧化物,具有很强的抗氧化活性。三七总皂甙具有抑制血小板聚集,降血脂,抗氧化等作用。周小明等研究证实:丹参具有在体外抑制培养的兔动脉平滑肌细胞增殖,在体内具有抑制去皮后的内膜增生作用。本实验结果显示:复方丹参滴丸也可减少腹主动脉内膜中层厚度,一定程度上抑制动脉粥样硬化的进展。

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