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兔颈动脉粥样硬化流场改变对其斑块及内、中膜病理变化影响

迟路湘  宋治远  何国祥  刘建平  景涛  仝识非  冉擘力  钟理  涂爱华  文玲  
【摘要】:目的本文旨在分析动脉不同狭窄程度流场改变对动脉粥样硬化斑块及其内、中膜病理变化的影响。方法36只日本大耳白兔随机分为:正常对照组(n=6),高脂饮食假手术对照组(n=6),空气干燥加高脂饮食组(n= 24)。术后2、4、8、12周测定血流动力学参数,同时查血粘度,DSA显示血管狭窄程度,计算狭窄率、平均剪切力、内中膜比值、平滑肌平均积分光密度。结果手术组颈动脉出现较典型的粥样硬化改变。2周组以纤维斑块为主,中膜明显变厚,平滑肌平均积分光密度值增加,但随狭窄程度增高和剪切力增加,狭窄血管内流场改变,4周及8周组出现纤维帽变薄、表面溃破,脂质核心明显增大、斑块内部出血等不稳定斑块特点。血管中膜病理改变以萎缩变薄及平滑肌含量减少为突出特点。统计显示:2周组与4、8、12周组相比均有显著差异(P0.05)。结论随着血管狭窄程度增高,血流剪切力增加、湍流形成、狭窄血管内流场改变,斑块稳定性下降,血管发生重构改变。

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