收藏本站
《第九次全国中医心病学术研讨会论文精选》2007年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

北京地区中医医院急性心肌梗死住院患者中医证候特征及其与病死率相关性研究

刘红旭  王玲  邹志东  
【摘要】:目的:调查北京地区急性心肌梗死(AMI)患者中医证候特征及其与病死率的关系。方法:采用临床调查表的方式对2002年1月1日-2005年12月31日北京地区14家中医医院AMI住院患者进行调查。ACCESS建立数据库,SPSS统计软件进行中医证型规律及其与病死率关系等分析。结果:1124例AMI患者中男女患病比例为1.75:1,患者平均年龄66.7±12.3岁。按证素、临床证型、分类证型进行证候研究,证素分布中虚证以气虚所占比例最多(58.1%),实证以血瘀所占比例最多(85.1%)。临床证型分布中共出现74个证型,其中单一证型8个,共129例(11.5%),复合证型66个,共995例(88.5%),出现频率占5%以上的证型仅有4个;分类证型分布中虚证59例,5.2%,实证347例,30.9%,虚实夹杂718例,63.9%。住院期间AMI总病死率14.0%,男性多于女性,70岁以上患者占71.3%。证素中血虚证、阳虚证、阴虚证的患者死亡风险较高,而以血虚证为最。气虚血瘀证、血瘀痰阻证、气虚兼痰瘀互阻证、气阴两虚兼痰瘀互阻证4个临床证型与死亡风险无明显相关性。分类证型中虚证与死亡有相关性,是死亡的危险因素。结论:中医医院AMI患者具有相对独立的临床特征,包括患者年龄偏大,女性患者发病率较高,伴发疾病较多等。1124例AMI患者按8个基本证素统计,虚证以气虚(58.1%)所占比例最多,实证以血瘀(85.1%)所占比例最多;按临床证型统计,实际证型共有74个;按分类证型划分,虚证5.2%,实证30.9%,虚实夹杂63.9%。证型分类繁多,提示中医证候诊断应进一步规范化。在病死率研究中,证素及分类证型研究结果均提示虚证与死亡有相关性,其中以血虚证为最。提示虚证是AMI死亡的危险因素,治疗上应注重标本兼顾。临床实际证型中所占比例在5%以上的4个主要证型与病死率无明显相关性,提示单一证素不能完全反映临床患者疾病的实质,相关研究可能更适合中医证候诊断规范化层面。而临床实际证型繁多,可能与中医证候诊断标准化不足有关。通过证素反应规范化研究,可能是进一步标准化临床证候诊断的重要手段。

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 朱文锋,晏峻峰;证素辨证新体系的内容及科学意义[J];医学与哲学;2005年01期
2 王硕仁;刘红旭;赵冬;雷燕;王薇;尚菊菊;房玉涛;史载祥;黄毅;李清朗;;北京地区1242例急性心肌梗死患者住院治疗状况调查[J];中华流行病学杂志;2006年11期
3 李静;华琦;谭静;刘志;李秀珍;;13年来心肌梗死患者危险因素特点和变化趋势[J];中华老年多器官疾病杂志;2006年04期
4 王玲;邹志东;刘红旭;;急性心肌梗死中医证候规律研究[J];中国中医急症;2007年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 胡家庭;急性心肌梗死发病时间与季节的关系[J];安徽医药;2003年04期
2 朱文锋;;构建“证素辨证”新体系的意义[J];浙江中医学院学报;2006年02期
3 刘红旭,金玫;冠心病心绞痛血瘀证疼痛研究[J];北京中医;1998年04期
4 江成璠!245000;老年心瓣膜钙化与心肌缺血及室性心律失常的关系[J];包头医学;1999年03期
5 史平,刘可征,郭晓玲,马国珍;溶栓治疗对急性心肌梗死患者血清必需微量元素含量变化的影响[J];包头医学院学报;2004年02期
6 郭志华,易似红,毛以林,徐从容;益心丸治疗充血性心力衰竭的临床研究[J];中国医药学报;2001年01期
7 陈可远,吴栋林,陈秀玲,汪晓芳,史大卓;祛瘀化痰泻浊方治疗急性心肌梗塞的临床观察[J];中国医药学报;2001年05期
8 孟立军,张长成,曹广智,刁树玲;5-单硝酸异山梨醇酯与硝酸异山梨醇酯对冠心病心绞痛的疗效比较[J];滨州医学院学报;2000年02期
9 梁平,夏佐中,李映良,魏光辉,薛启苏;小儿颅脑损伤的血清心肌酶谱变化及临床意义[J];重庆医学;1997年05期
10 李国黎,陈艳,何作云;冠状动脉造影对发作性胸闷的诊断价值[J];重庆医学;2000年06期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 赵利;;浅谈他汀类降脂药[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编(下册)[C];2006年
2 危小军;陈晓红;谢东明;谢东阳;廖伟;刘心强;;步长稳心颗粒治疗69例不稳定心绞痛的临床疗效分析[A];江西省第三次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2006年
3 王玲;邹志东;刘红旭;;中药静脉注射制剂在治疗急性心肌梗死方面的进展[A];第二届国际中医心病学术研讨会论文集[C];2005年
4 应飞;刘红旭;;北京地区中西医院急性心肌梗死患者住院病死率对比分析[A];第九次全国中医心病学术研讨会论文精选[C];2007年
5 郑丽;刘红旭;尚菊菊;;中药静脉制剂辅助治疗急性期急性心肌梗死对病死率和主要并发症发生率影响的meta分析[A];第九次全国中医心病学术研讨会论文精选[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 周迎春;开心胶囊抗大鼠心肌梗塞后心室重构的实验研究[D];广州中医药大学;2000年
2 张卓立;缺血再灌注心肌磁共振波谱及影像的基础和临床研究[D];第四军医大学;2002年
3 吴文霞;超声组织定征彩色室壁运动声学定量技术对冠心病存活心肌的基础与临床研究[D];南京医科大学;2002年
4 李静;清通胶囊防治冠状动脉成形术后再狭窄的研究[D];山东中医药大学;2002年
5 萧毅;多层螺旋CT在冠状动脉中的临床应用[D];第二军医大学;2002年
6 徐凤芹;芎芍胶囊防治动脉粥样硬化血管重构的临床与实验研究[D];山东中医药大学;2003年
7 房玉涛;东直门医院中西医结合诊治急性心肌梗死的横断面研究[D];北京中医药大学;2003年
8 严冬;葛根素滴丸的制剂研究及评价[D];成都中医药大学;2003年
9 赵治栋;基于舒张期心音信号分析与特征提取的冠心病无损诊断研究[D];浙江大学;2004年
10 李春杰;心肌缺血预适应对急性心肌梗死影响的研究[D];黑龙江中医药大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李寰;小剂量多巴酚丁胺超声心动力图检测存活心肌对心肌梗死心功能不全患者冠脉介入术疗效的预测作用[D];第四军医大学;2001年
2 许杰;益肾舒心丸改善冠心病左室舒张功能障碍的临床研究[D];山东中医药大学;2001年
3 曹庆博;冠心病患者血浆ET、NO、cAMP、cGMP水平变化及临床意义探讨[D];青岛大学;2001年
4 傅莉;磁共振波谱及高效液相色谱评价犬顿抑心肌能量代谢的对比研究[D];第四军医大学;2002年
5 杜昱林;益气、活血、益气活血治疗对气虚血瘀型冠心病的影响[D];辽宁中医学院;2002年
6 胡艳;舒冠滴丸对冠心病心绞痛再发防治的临床研究[D];湖南中医学院;2002年
7 管琳;强力心康片治疗冠心病的临床与实验研究[D];山东中医药大学;2002年
8 张正洪;心率校正ST段改变诊断冠心病的价值[D];重庆医科大学;2002年
9 盛西陵;内源性IL-10在心肌缺血再灌注中作用的实验研究[D];汕头大学;2003年
10 孙贵香;消心痛胶囊抗实验性心肌缺血及其作用机制的实验研究[D];湖南中医学院;2003年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈可远,吴栋林,陈秀玲,汪晓芳,史大卓;祛瘀化痰泻浊方治疗急性心肌梗塞的临床观察[J];中国医药学报;2001年05期
2 李兰强,朱清云;中西医结合治疗老年急性心肌梗死[J];湖北中医杂志;2001年09期
3 李远良;心梗通方联合西药抢救心肌梗塞50例[J];湖南中医药导报;2002年02期
4 朱文锋,甘慧娟;对古今有关证素概念的梳理[J];湖南中医药导报;2004年11期
5 刘春华,周芝兰,高晖;中西医结合治疗急性心肌梗塞28例疗效观察[J];湖南中医杂志;1999年05期
6 汪慰寒,薛长玲,段慧杰,武蕾,李楠;益气养阴活血化瘀中药对心肌梗塞QT离散度的影响[J];河北中医药学报;1999年03期
7 王昕;中西医结合治疗急性心肌梗死60例疗效观察[J];江苏中医;2000年12期
8 闻留瑞,郭伟,吴志学;自拟心梗宁汤治疗急性心肌梗塞疗效观察[J];辽宁中医杂志;2002年09期
9 刘南,林新峰,杨杏园;中西医结合治疗对急性心肌梗塞近期预后的影响[J];新中医;2001年04期
10 朱峰,宗洁;中西医结合治疗急性心肌梗塞25例[J];四川中医;2000年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 薛松维;;ST段抬高型急性心肌梗死的基层诊断与处理[J];中国乡村医药;2011年07期
2 ;冠心病患者怎样预防心肌梗死[J];大家健康;2010年05期
3 林丽;刘卫民;楚思鹏;徐杰;张明明;;以右胸痛为主要表现的急性心肌梗死1例[J];中国乡村医药;2011年07期
4 李淑娟;孙艳;;急性心肌梗死6例院前救治体会[J];中国社区医师(医学专业);2011年20期
5 朱致惠;;如何自我判断急性心肌梗死[J];心血管病防治知识;2005年04期
6 陈小红;汤慧清;黄翠玲;;急性心肌梗死患者的健康教育[J];中国实用医药;2011年17期
7 赵广兰;;急性“心梗”病人不宜探望[J];心血管病防治知识;2006年01期
8 胡文霞;;急性心肌梗死的护理体会[J];黑龙江医药;2011年03期
9 张小蓉;;急性心肌梗死患者人性化护理的实践[J];现代医药卫生;2011年14期
10 王小川;;急性心肌梗死瑞通立溶栓疗效观察[J];中国社区医师(医学专业);2011年18期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈仁山;程康林;张敏州;;急性心肌梗死患者PCI治疗前后中医证候及心功能变化的临床观察[A];第八次全国中西医结合心血管病学术会议论文集[C];2007年
2 矫娜;邹志东;刘红旭;;北京中医医院214例急性心肌梗死患者证候分析[A];中华中医药学会中医诊断学分会第十次学术研讨会论文集[C];2009年
3 李建生;王至婉;李素云;余学庆;王明航;胡金亮;;社区获得性肺炎中医证候诊断标准(讨论稿)[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年
4 李岳;李明哲;杨洋;;2型糖尿病合高血压病中医证候分型研究[A];第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编[C];2010年
5 贾玉洁;成海燕;于涛;于建春;韩景献;;老年性痴呆的中医证候调查及“益气调血、扶本培元”针法临床观察[A];2010年中国针灸学会脑病专业委员会、中国针灸学会循证针灸专业委员会学术大会论文集[C];2010年
6 贾玉洁;成海燕;于涛;于建春;韩景献;;老年性痴呆的中医证候调查及“益气调血、扶本培元”针法临床观察[A];中国针灸学会第九届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文集[C];2010年
7 李庆利;杨文明;;2型糖尿病认知功能障碍中医证候特点研究[A];中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员会议暨第七次学术研讨会论文集[C];2011年
8 郭会军;李鹏宇;;41例艾滋病与非艾滋病咳嗽患者中医证候特点分析[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
9 孙艳艳;黄蓉;俞建;;109名性早熟及青春期早发育女孩中医证候的临床调查[A];第28次全国中医儿科学术大会暨2011年名老中医治疗(儿科)疑难病临床经验高级专修班论文汇编[C];2011年
10 郑梅生;;中药玉夏胶囊治疗高血压病降压及中医证候疗效评价[A];2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 张淑会;石市成立急性心肌梗死救治中心[N];河北日报;2009年
2 周瑞;急性心肌梗死护理[N];农村医药报(汉);2009年
3 记者 田雁;我市急性心肌梗死患者呈低龄化趋势[N];大同日报;2011年
4 徐永固;急性心肌梗死误诊分析[N];健康报;2011年
5 特约记者 李晓穗;急性心肌梗死诊断有新指标[N];健康报;2011年
6 周颖;北京5所中医院联合攻研急性心肌梗死[N];中国中医药报;2004年
7 刘书云;流行性感冒常见中医证候类型[N];中国医药报;2010年
8 杨步月;防急性心肌梗死,专家提醒警惕“魔鬼时间”[N];新华每日电讯;2007年
9 ;治疗急性心肌梗死的新主张[N];中国中医药报;2002年
10 关爱;防急性心肌梗死注意魔鬼时间[N];农村医药报(汉);2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 肖政;中医药治疗干预急性冠脉综合征炎症反应临床研究[D];广州中医药大学;2007年
2 刘罡;糖尿病视网膜病变中医证候特征研究[D];成都中医药大学;2004年
3 张俭;中西医结合急性心肌梗死临床路径的建立与评价研究[D];广州中医药大学;2009年
4 陶正贤;VEGF165和Angiopoietin-1在缺血心肌特异表达治疗急性心肌梗死研究[D];南京医科大学;2010年
5 马骁;强直性脊柱炎2218例临床资料分析及中医证候研究[D];北京中医药大学;2009年
6 段文慧;急性心肌梗死患者中医证候要素与心功能和死亡率相关性分析及中医药干预疗效观察[D];中国中医科学院;2010年
7 姜朝新;蛇毒溶栓联合自体内皮祖细胞移植治疗急性心肌梗死的临床与实验研究[D];南方医科大学;2010年
8 王芬;晚期肺癌的中医证候研究[D];北京中医药大学;2003年
9 陈绍良;经冠状动脉骨髓间充质干细胞心肌内移植治疗急性心肌梗死的实验及临床研究[D];苏州大学;2006年
10 张澍;犬自体骨髓干细胞移植修复受损心肌的实验研究[D];武汉大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 邱海波;206例慢性肾脏病中医证候的前瞻性研究[D];北京中医药大学;2012年
2 段洁芳;2型糖尿病中医证候的五脏相关性研究[D];广州中医药大学;2012年
3 卢睿;阿尔茨海默病的中医证候的聚类研究[D];广州中医药大学;2012年
4 汪铁铮;原发性高血压病合并颈动脉粥样硬化与中医证候相关性研究[D];北京中医药大学;2012年
5 李文婧;桥本甲状腺炎中医证候研究[D];广州中医药大学;2012年
6 房汉南;95例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血中医证候研究[D];广州中医药大学;2012年
7 赵春霞;子宫内膜息肉的中医证候初探与中医体质调查[D];北京中医药大学;2012年
8 杨静;不孕症中小卵泡排卵的中医证候分布规律研究[D];北京中医药大学;2012年
9 丁冠福;基于聚类分析的腹泻型肠易激综合征中医证候特征研究[D];广州中医药大学;2012年
10 赵晓磊;中医证候证素知识构造与检索方法研究[D];燕山大学;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026