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《2004年上海市口腔医学学术年会论文汇编》2004年
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上颌骨大型缺损的个体化三维闭合式功能性重建

孙坚  李军  翁雁秋  张志愿  
【摘要】:目的:介绍一种上颌骨缺损个体化闭合式三维重建的新方法,并评价其术后外貌恢复及咀嚼、语音、呼吸等口腔功能恢复情况。方法:自2000年3月起,对16例上颌骨缺损患者行上颌骨重建。术前均以CAD/CAM快速原型模型预成个体化钛网支架,12例前臂皮瓣与4例前臂串联腓骨肌瓣覆盖钛网以重建上颌骨,关闭口鼻腔。随机抽取术后一年以上的10例患者进行功能评价,用(牙合)力测定仪评价患者咀嚼功能.以语音清晰度测试法和语音频谱分析法检测患者术后的语音功能,用鼻息计检测患者术后的鼻通气情况。结果:10例上颌骨缺损病例经6-24个月随访观察,术后外貌恢复满意;局部义齿带入后咀嚼功能评价显示患者术后全口(牙合)力平均恢复率为术前的50.15%,高于传统义齿修复者;患者术后平均语音清晰度高达97%,接近正常人水平,病理性鼻共振峰出现率低于赝复体修复者;鼻息计检测显示,术后双侧鼻腔在呼吸时通气功能正常。结论:CAD/CAM快速原型模型预成钛网支架、结合前臂皮瓣或串联腓骨肌瓣闭合式三维重建上颌骨缺损的新方法,使患者术后面部外形和口腔功能恢复满意,值得推广应用。

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