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《中华口腔医学会第六届全国口腔黏膜病学术会议论文集》2004年
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ATM与口腔黏膜癌变

何园  陈谦明  李秉琦  
【摘要】:目的:研究ATM(ataxia telangiectasis mutated,ATM)基因在口腔黏膜癌变与演进过程中的作用。方法:选取正常黏膜、上皮单纯增生、轻、中、重度上皮异常增生和口腔黏膜鳞状细胞癌标本共57例,采用免疫组织化学和聚合酶链反应方法,观察口腔黏膜癌变过程中ATM蛋白表达与基因杂合性缺失情况,并综合分析该基因与口腔黏膜鳞状细胞癌临床病理特点的关系。结果:免疫组织化学染色显示,随着口腔黏膜上皮异常增生程度的增加,ATM蛋白表达升高;在口腔黏膜鳞状细胞癌中,22例(68.7%)ATM蛋白表达正常或升高,而10例(31.3%)ATM蛋白表达减低或缺失,并且在病理分级、临床分期更高、发生淋巴结转移的病例中出现ATM蛋白表达减低或缺失的比例升高。经统计学分析,ATM蛋白表达正常或升高组与ATM蛋白表达减低或缺失组分别在病理分级与淋巴结转移的差异有统计学意义;PCR结果表明,口腔黏膜上皮异常增生中未发现ATM基因所在区域的D11S2179位点发生异常改变,而口腔黏膜鳞状细胞癌中,3例(14.3%)发生杂合性缺失,2例(6.25%)发生微卫星不稳定,发生杂合性缺失的3例病例均无ATM蛋白表达。结论:ATM在口腔黏膜上皮异常增生中表达升高可能有利于逆转癌前病损,阻止癌变发生;而ATM基因失活可能是促使口腔黏膜鳞状细胞癌恶性演进的基因改变之一。

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