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《2010湖北省肿瘤介入治疗学术大会论文汇编》2010年
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经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的的临床应用

陈平有  李小力  周选民  徐霖  
【摘要】:目的 探讨经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用价值。材料和方法 94例子宫肌瘤患者由临床、超声、CT检查确诊,年龄25~51岁,平均37岁。全部病例均有痛经、经量增加及经期延长,25例贫血。单发肌瘤25例,多发肌瘤69例,其中黏膜下肌瘤8例,肌壁间肌瘤77例,浆膜下肌瘤9例。10例先后行肌瘤剔除术,现复发。采用Seldinger技术,通过造影确定导管超选择进入瘤体供血动脉(子宫动脉)后,先经导管注入超液化碘油平阳酶素乳剂(Lipiodol-pingyangmycin emulsion,LPE)栓塞瘤体,再注入明胶海绵颗粒-庆大酶素-造影剂混悬液栓塞子宫动脉近段。超液化碘油用量5~8ml,平阳酶素用量8mg,庆大酶素用量5~8万U,明胶海绵10粒左右。当子宫动脉血流明显减缓时停止栓塞,用生理盐水冲洗导管后将导管后撤至髂内动脉造影,了解栓塞效果及髂内动脉其他分支通畅情况。所有患者出院时均填写追踪卡,要求出院后3个月和6个月回院行超声检查,观察肌瘤大小及血流变化。结果插管成功率100%。所有病例在治疗后3个月B超示肌瘤体积平均缩小51%,瘤体内血流信号明显减少;6个月肌瘤体积平均缩小43%,其中19例肌瘤消失。所有病例月经恢复正常;贫血病例,血红蛋白升至正常范围。并发症(阴道排出坏死肌瘤组织2例、尿潴留3例)发生率约5.3%(5/94),经处理后均恢复正常。结论经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤创伤小,疗效显著;经导管子宫动脉栓塞术并发症少,并且是可以防治的。
【作者单位】:湖北医药学院附属太和医院影像放射中心
【分类号】:R737.33

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