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《第23届中国康协肢残康复学术年会暨换届会议论文汇编》2017年
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PEEK棒应用于腰椎退变性疾病手术适应证选择与临床疗效分析

宋若先  于秀淳  黄伟敏  
【摘要】:目的:观察聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)棒半刚性固定系统应用于腰椎退变性疾病行后路减压、伴或不伴椎体间融合手术治疗的临床疗效,探讨PEEK棒在腰椎退变性疾病中的适应证选择。方法:回顾性分析2013年1月~2015年5月作者手术治疗的19例腰椎管狭窄症及5例多节段腰椎间盘突出症患者,行多节段PEEK棒固定+单节段椎间植骨融合术(TLIF)17例,单纯椎管减压PEEK棒内固定7例。均行标准腰椎后路减压、内固定术,TLIF者标准椎间融合。通过腰痛VAS评分及下肢痛VAS评分、ODI评分等指标评价临床疗效;采用改良Brantigan椎间融合标准评价椎间植骨融合情况。结果:21例患者获得完整的术后随访资料。术后不同时间点(3,6,12,24个月)患者临床症状基本消失。腰痛及下肢痛VAS评分、ODI评分较术前比较差异有统计学意义(P0.01);末次随访时,患者腰痛VAS评分(1.9~0.4),下肢痛VAS评分及ODI评分与术后比较差异无显著性(P0.05)。根据改良Brantigan椎间融合标准,TLIF组均显示融合。本组无螺钉松动断裂,但有1例邻近节段退变滑脱患者翻修术中发现PEEK棒断裂,按术前翻修计划更换钛棒。结论:PEEK棒半刚性内固定系统应用于腰椎退变性疾病(腰椎管狭窄症与多节段腰椎间盘突出症)临床治疗中可获得满意的临床疗效。与传统多节段腰椎减压内固定术比较,PEEK棒多节段内固定可显著缩短手术时间,减少术中损伤。但其长期疗效仍需要进一步随访观察。
【作者单位】:济南军区总医院骨病科
【分类号】:R687.3

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