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《第十九届中国康协肢残康复学术年会论文选集》2010年
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后路C2椎弓根及C3侧块螺钉联合固定治疗Hangman骨折

邹云雯  王志杰  褚言琛  
【摘要】:[目的]研究后路C2椎弓根及C3侧块联合内固定治疗Hangman骨折的方法及疗效。[方法]2002年3月~2008年6月,20例Hangman骨折施行后路C2椎弓根及C3侧块螺钉联合内固定术。损伤原因:车祸伤16例;高处坠落伤4例。损伤类型:Ⅱ及Ⅱa型14例;Ⅲ型6例,骨折部均有移位和成角。伤后至手术时间:5~20 d,平均12 d。手术方法为:常规暴露C2~4后方结构,取C2侧块外上1/4处为进针点,向头端倾斜20°~30°;向内倾斜25°~35°固定C2椎弓根;C3侧块固定取侧块中点下方为进针点,向外倾斜35°~40°,与关节面平行打入螺钉。所有操作均在C型臂X线透视下完成。[结果]随访1~5年,平均2年6个月。有1例CT检查显示C2有一侧螺钉置入椎动脉孔,但患者无椎动脉破裂出血等并发症。20例均获骨性愈合和植骨融合,无枕颈部疼痛、颈椎活动受限及四肢感觉、运动功能障碍等并发症。[结论]应用后路C2椎弓根及C3侧块螺钉联合固定治疗Hangman骨折,方法可靠,疗效满意。
【作者单位】:青岛大学医学院附属医院骨科
【分类号】:R687.3

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