海水浸泡伤开放性骨折治疗及文献复习

【摘要】：[目的]总结海水浸泡伤口开放性骨折治疗结果,探讨海水浸泡开放性骨折的有效治疗方法。[方法]回顾性分析2003年～2008年收治的23例海水浸泡开放性骨折病例。统计致伤原因,骨折类型,伤后至手术时间,手术方式,手术时间,术后伤口愈合情况,统计治疗效果,骨折愈合率,伤口感染率。并与文献报道相比较。[结果]23例中,碰撞伤11例,挤压伤7例,缆绳绞伤5例。股骨干骨折4例,胫腓骨折9例,踝关节骨折4例,足跖趾骨折3例,肱骨骨折2例,尺桡骨折1例。伤后至接受手术时间3 h至16 h(平均8 h)。伤口清洗澡时间及清创时间15～60 min(平均35 min)。使用钢板固定10例,克氏针固定7例,外固定支架固定 4例,石膏固定2例。伤口一期愈合16例(69%),浅表感染5例,骨折部重度感染2例(感染率30.4%),截肢 2例。18例骨折一期愈合(78.3%),3例延迟愈合,2例不愈合。与文献相比较结果相近。[结论]海水由于其高渗、碱性、富含特异细菌,伤后不能较快接受清创手术等特点使海水浸泡伤口开放性骨折治疗较困难,效果不佳。早期清创、彻底清创、保护软组织、合理应用内固定是治疗成功的关键。

【作者单位】：广东珠海市人民医院创伤骨科
【分类号】：R683;R687.3