收藏本站
《第16届全国脊柱&四肢矫形外科(骨科)康复学术研讨会暨学习班论文汇编》2007年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

肘关节伸屈功能障碍的病因分析及手术方法改进

朱大成  田纪伟  张强  陈君生  高岱峰  
【摘要】:[目的]共32例,男24例,女8例。年龄最大41岁,最小的7岁,平均年龄16岁;其中8~15岁儿童26例。关节僵直最长的时间4年,最短的6个月。人院时肘关节治动度30~70°的16例,50~80°9例,纤维性强直的4例,完全骨性强直的3例。肱骨内外髁骨折16例,肱骨髁上骨折11例,肘关节外伤术后感染2 例,肘关节结核2例,类风湿性关节炎1例。形成肘关节功能障碍的主要病因:(1)肘关节外伤后伸屈结构的紊乱:本组有27例病人为肘部骨折,其中25例有骨折移位,复位不良。肱骨外髁骨折后,异位的骨块使肘关节受卡,伸屈疼痛,伴有肘内翻,形成伸屈功能障碍,活动范围减少。(2)肘关节骨折后复位良好,但部分病人锻炼时间和方法不当,部分儿童怕痛,伸屈锻炼力度不够。再次人院复查时,为时已晚,延误了最佳时机,肘关节内瘢痕组织粘连严重,正常波动受限。(3)关节腔感染:本组病例中有2例外伤术后化脓性关节炎,另有2 例肘关节结核,术中见骨质软骨面有虫蚀样改变,伸屈疼痛,活动受限于30~80°位。(4)关节腔内骨质增生及游离体,本组仅有1例为类风湿性关节炎,增生的骨赘脱落,关节受卡,久之肘关节僵直。[方法]臂丛神经阻带麻醉,常规皮肤消毒,铺无菌巾,驱血带驱血后止血。取肘后S形切口,游离并保护尺神经,肱三头肌腱膜处V型切断,切开关节攮,暴露关节。手术改进有以下三点:(1)需作截骨类病人,我们仅将肱骨下端滑车部位做叉形截骨,而保留尺骨鹰嘴及其软骨(畸形除外)使新成形的关节有一侧是完好的,半部关节。(2)肱骨内外髁骨折畸形愈合的病人,伸屈障碍主要在肱桡关节时,我们将髁上肌肉附的点部分剥离开,修整畸形,伸屈活动无碍后,再修缝肌肉附丽点。避免过多切除骨组织。(3)保留桡骨头;传统的叉形截骨时要将桡骨头切除,我们在肱骨下端作叉形截骨时,将外髁充分修整,而保留桡骨头,形成新的肱桡关节。肱骨外克切除多少的标准以肘关节伸屈无碍,并形成肘内翻为准。手术后,仅用石膏托固定7天。[结果]本组病人随访的时间术后10~18个月。伸展功能恢复0~140°18例,10~100°7例,10~90°4例,30~90°1例,2例失去联系。平均伸屈度数117°。

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 劳绮云;;类风湿性关节炎对心脏的损害[J];心血管病防治知识;2005年04期
2 ;风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别[J];长寿;2011年07期
3 陈坚;倪磊;孙铁铮;;关节镜治疗肘关节类风湿性关节炎的临床疗效观察[J];中华关节外科杂志(电子版);2011年03期
4 冷文飞;朱本文;周平;;中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察[J];实用中医药杂志;2011年07期
5 沈洋;;类风湿性关节炎对心脏的影响[J];心血管病防治知识;2009年03期
6 黄存垣;;风湿、类风湿性关节炎的中医论治[J];老友;2011年09期
7 王辉;王璐瑜;;寄生三四汤治疗类风湿性关节炎56例[J];中国民间疗法;2011年09期
8 ;预防类风湿性关节炎的食物[J];长寿;2011年07期
9 张海英;;13例类风湿性关节炎合并肢体血管炎护理体会[J];吉林医学;2011年17期
10 ;新蛋白可助治疗类风湿性关节炎[J];中国食品学报;2011年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 朱大成;田纪伟;张强;陈君生;高岱峰;;肘关节伸屈功能障碍的病因分析及手术方法改进[A];第16届全国脊柱&四肢矫形外科(骨科)康复学术研讨会暨学习班论文汇编[C];2007年
2 徐岳林;解俊;翟伟韬;丁盛;高峰;肖涟波;;类风关肘关节成形术治疗类风湿性肘关节病[A];2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2009年
3 陆慧琦;耿红莲;温海燕;何铭珺;赵文静;;抗CCP抗体和RF的检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
4 沈土富;;中西医结合治疗类风湿性关节炎50例临床观察[A];第四届全国中西医结合风湿类疾病学术会议论文汇编[C];2000年
5 王艳;刘雪梅;孙祥云;;类风湿性关节炎整体护理[A];第四届全国中西医结合风湿类疾病学术会议论文汇编[C];2000年
6 林星;林孝诚;郑明英;陈武;董晓枫;陈键;;类风湿性关节炎继发性干燥综合征12例分析[A];首届全国中青年风湿病学学术大会论文汇编[C];2004年
7 周颖芳;李万瑶;;蜂针对90例类风湿性关节炎疼痛影响的临床观察[A];中国针灸学会临床分会第三届全国代表大会暨全国针灸临床学术论坛论文集[C];2005年
8 姚文敏;陈兴华;;三联疗法治疗类风湿性关节炎60例[A];第六届中国中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2006年
9 吴美娟;王宏智;冯萍;;高频超声检测对早期类风湿性关节炎的诊断价值[A];浙江医学会2007年风湿病年会论文汇编[C];2007年
10 张金平;吴巍;李莉;;黄芪桂枝五物汤加味制丹治疗类风湿性关节炎的临床观察与分析[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 王武中;类风湿性关节炎的体疗[N];民族医药报;2001年
2 王振岭 杨叁平;火酒治类风湿性关节炎[N];健康报;2004年
3 驻沪记者 魏赟;我国类风湿性关节炎药物市场将翻倍增长[N];医药经济报;2009年
4 王迪 编译;辉瑞引爆类风湿性关节炎市场[N];医药经济报;2010年
5 河北医科大学第一医院 教授 孙士斌 主任医师 周慧敏;类风湿性关节炎的病因[N];家庭医生报;2005年
6 重庆 陈永久;白花蛇散治疗类风湿性关节炎280例[N];民族医药报;2001年
7 徐天景(浙江省椒江市中医院);类风湿性关节炎有哪些表现?[N];上海中医药报;2003年
8 田玲;阿达木单抗用于治疗类风湿性关节炎[N];中国医药报;2004年
9 ;类风湿性关节炎患者的护理常识[N];天津日报;2004年
10 记者 何德功;日本科学家发现导致类风湿性关节炎的酶[N];新华每日电讯;2003年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 衣蕾;吉海旺教授治疗类风湿性关节炎的学术经验研究[D];中国中医科学院;2012年
2 杨运平;肘关节稳定性的应用解剖和生物力学研究[D];第一军医大学;2000年
3 艾瑞可;艾灸加药物方案治疗类风湿性关节炎患者的临床研究[D];南京中医药大学;2012年
4 刘健;类风湿性关节炎从“脾”论治的理论、临床及实验研究[D];北京中医药大学;2003年
5 姜旭淦;鸡CⅡ的分离提取、生物学特性分析及其口服耐受对类风湿性关节炎干预的研究[D];江苏大学;2011年
6 周洁;DDR2参与类风湿性关节炎发病的分子机制研究[D];第四军医大学;2005年
7 吴素玲;痹痛灵颗粒对类风湿性关节炎关节滑膜保护机理的研究[D];南京中医药大学;2010年
8 史曼;类风湿性关节炎关节滑膜细胞基因表达谱分析[D];第四军医大学;2010年
9 吴骅;FCRL3基因多态性与中国人群类风湿性关节炎的关联研究及其与自身免疫性疾病相关性研究的Meta分析[D];复旦大学;2009年
10 王勇;热痹颗粒治疗类风湿性关节炎作用机理与应用研究[D];湖北中医学院;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陆意;氨甲喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎机制的研究[D];浙江大学;2002年
2 刘宇;阳和汤治疗类风湿性关节炎的临床研究[D];福建中医药大学;2010年
3 齐保健;以MTX为对照的中药治疗类风湿性关节炎系统评价[D];新疆医科大学;2010年
4 李乔南;当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎湿热痹阻型的临床研究[D];长春中医药大学;2010年
5 何冠蘅;电磁疗法配合电针治疗类风湿性关节炎的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
6 李爱民;自拟中医药治疗类风湿关节炎免疫机理研究[D];青岛大学;2002年
7 黎建烨;针灸治疗类风湿性关节炎临床研究进展[D];广州中医药大学;2009年
8 隋丰;中医辨证论治合用复方雷公藤涂膜剂治疗类风湿性关节炎的临床观察[D];广州中医药大学;2006年
9 刘莹;Tim-3在巨噬细胞活化诱导凋亡中的作用及其在类风湿性关节炎中的表达[D];山东大学;2010年
10 戴松铭;麻黄汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的临床研究[D];长春中医药大学;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026