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《第四届全军腰腿痛学术研讨会、第五届全国肢残康复护理研讨会论文选编》2005年
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坦克乘员职业性肌肉骨骼疾患的调查分析

马强  张运卫  王洪飞  
【摘要】:目的:调查坦克乘员职业性肌肉骨骼疾患的发生原因及流行特征,探讨预防措施。方法:以问卷结合体检的方式,对某学院710名从事坦克专业的干部战士进行调查。结果: 坦克乘员职业性肌肉骨骼疾患(OMD)的总发病率37.2%,其中驾驶员最高,为51.2%,车长最低,为19.5%。各专业均以腰骶痛为主,车长和一炮手颈部痛、二炮手肩背痛的发病率亦较高。从事专业时间越长,发病率越高,10年者发病率为5.9%。坦克乘员 OMD 发生的主要原因: 工作姿势为60.2%,工作负荷为36.7%,振动为33.7%。结论:坦克乘员 OMD 发生率较高,应加强卫生宣教,并重视和加强防护措施的研究。讨论:腰腿痛是常见的症状,其病因复杂,影响因素较多,腰腿痛源于腰椎间盘纤维环、小关节或周围肌肉韧带组织内的痛觉感受器,炎性反应释放的化学性介质可使这些组织产生疼痛或痛阈降低而使正常生理运动和负荷也导致腰腿痛。研究发现,全身振动,重体力劳动、从事频繁屈伸身体的工作、站立位工作、精神和注意力高度紧张的工作均为易患下腰痛的危险因素。坦克在发动机运转、枪炮射击及运行时,产生振动,快速行驶、地形复杂时振动加剧,振动可使全身发生摇摆和撞击,使躯体重心位移,脊柱作用应力增大,肌紧张度增高,致脊柱和关节退行性变,腰腿痛增加。我国新研制的坦克和装甲车辆,较好地考虑到中国人的体型特征。加强卫生宣教,使之充分了解腰腿痛发生的原因及与坦克专业的关系和防护知识,保持良好的工作姿势,养成良好的生活习惯。加强训练,提高全体乘员的作业技能,特别是驾驶员在复杂地形等条件下的熟练驾驶技能。训练间隙,插入促进脊柱弯伸。加强胸廓扩张、活动四肢的轻量运动,以改善人体固定体位时振动造成的影响,降低腰腿痛的发病率。平时注意加强乘员的体育锻炼,在全面提高体质的基础上,经常进行腰背肌和平衡器官的锻炼。

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