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《江西省中医药学会2011年学术年会论文集》2011年
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两种内固定方法治疗老年人股骨颈骨折的比较

李光勇  江政洪  黄夏雨  
【摘要】:目的探讨空心钉和动力髋螺钉(DHS)对老年股骨颈骨折的治疗效果。方法选取2000年1月~2007年12月老年人股骨颈骨折患者共327例,随机将其分为两组,一组采用三枚空心钉,即空心钉组;另一组采用动力髋螺钉,即DHS组。其中空心钉组172例,DHS组155例。分别对患者的一般资料、手术情况、功能恢复情况及随访期内死亡病例情况等进行比较。结果随访时间12个月~7年,平均4年。平均手术时间空心钉组41.2min,DHS组65 min;术中出血量空心钉组100ml,DHS组250ml;空心钉组平均愈合时间为6.5个月;缺血坏死38例,发生率为22%;骨不愈合30例,发生率为17.4%;5例患者共6枚螺钉头部进入髋关节,取出过长螺钉后减少负重力量,2例因创伤性关节炎采取全髋关节置换;4例内固定失败,X线表现为继发移位和螺钉推出,均改为DHS;1年内死亡25例,死亡率14.5%。DHS组平均愈合时间为5.6个月,缺血坏死17例,发生率11%;骨不愈合25例,发生率16%;2例严重骨质疏松者螺钉进入髋关节,改为全髋关节置换术;1年内死亡12例,死亡率7.7%。结论应用DHS治疗老人股骨颈骨折在骨折愈合时间、术后功能恢复、并发症的发生和降低死亡率方面较空心钉有明显的优势。
【作者单位】:江西省景德镇市中医院骨伤科
【分类号】:R687.3

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