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《中华医学会结核病学分会2018年全国结核病学术大会论文汇编》2018年
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肺上叶切除术后胸腔残腔发生的危险因素及其在术后早期的影响

蒋钰辉  申磊  戴希勇  
【摘要】:目的探讨肺上叶切除术后胸腔残腔发生的危险因素及其在术后早期的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集自2014年10月至2017年10月我科80例行肺上叶切除术的患者临床资料。观察指标:1.一般资料2.疾病及手术相关因素3.肺功能检测指标。计量资料符合正态分布用均数和标准差表示,不符合正态分布用中位数和四分位间距表示。计量资料的单因素分析采用t检验或秩和检验,计数资料的单因素分析采用卡方检验。多因素分析采用Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示:1.术后胸腔残腔发生的危险因素:单因素分析结果显示:原发病、基础肺部器质性病变、手术时间、全胸膜腔粘连、FVC、FEV1、MVV是导致术后胸腔残腔的危险因素(P0.05)。多因素分析结果显示:全胸膜腔粘连、FEV11.85L是导致术后胸腔残腔的独立危险因素(OR=7,10.05,95%可信区间:1.66-29.46,2.40-46.02,P0.05)。2.术后胸腔残腔在术后早期的影响:平均术后72小时引流量有术后胸腔残腔病例为1380±625ml,无术后胸腔残腔病例为920±520ml,两者间差异具有统计学意义(P0.01)。平均术后拔管时间有术后胸腔残腔病例为15±13.5天,无术后胸腔残腔病例为9±3天,两者间差异具有统计学意义(P0.01)。术后早期发生手术重大并发症患者4例(5%),均为发生术后胸腔残腔患者,其中残腔感染3例,迟发性胸腔活动性出血1例。结论 全胸膜腔粘连、FEV11.85L是导致术后胸腔残腔的独立危险因素。术后胸腔残腔在术后早期可导致胸腔渗液增多和拔管时间延长,并可继发残腔感染、迟发性胸腔出血等严重并发症。
【作者单位】:武汉市肺科医院
【分类号】:R655.3

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