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《中华医学会结核病学分会2017年全国结核病学术大会论文汇编》2017年
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武汉市2006-2014年耐多药结核病患者生存时间及影响因素分析

王坚杰  周美兰  陈梓  陈聪  吴刚  左颖萍  任欣  陈专  王卫华  
【摘要】:目的探索武汉市耐多药结核病患者的生存时间及影响因素,为科学制定武汉市耐药结核病防控措施提供依据。方法制定统一的调查问卷,由经过培训的医生从结核病管理信息系统、死因报告系统和病历中提取相关信息。采用Kaplan-Meier过程计算生存时间和累积生存率,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响耐多药结核病患者生存的相关因素。结果共纳入分析552例MDR-TB患者,确诊为MDR-TB后患者第1~3年累计生存率分别为0.94,0.88,0.80。MDR-TB患者死亡密度达6.52人/100人年,中位生存时间为(89.52±1.85)月。Kaplan-Meier分析显示,治疗组累积生存率显著高于未治疗组(Logrank=101.070,P0.001)。多因素Cox风险比例回归模型分析显示,文化程度低(小学及以下:HR=1.681,95%CI:1.033~2.735,初中:HR=1.908,95%CI:1.152~3.160)、糖尿病(HR=1.961,95%CI:1.347~2.854)、其它严重疾病(HR=2.597,95%CI:1.820~3.706)、既往治疗次数≥2次(HR=1.611,95%CI:1.077~2.409)、未纳入耐多药方案治疗(HR=3.155,95%CI:2.132~4.670)是耐多药结核病患者死亡的危险因素。结论 MDR-TB患者累积生存率呈下降趋势。文化程度低、糖尿病和其它严重疾病、既往治疗次数多于1次是MDR-TB患者死亡的危险因素。

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