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直接检测标本中结核分枝杆菌rRNA对肺外结核早期诊断的价值

郭建  张慧涨  李涛  卢水华  沈勇  胡香南  邓桂林  吴文娟  
【摘要】:目的应用结核分枝杆菌rRNA直接检测法(Mycobacterium Tuberculosis Direct Assay,MTD法)检测临床标本中存活的结核分枝杆菌,讨论其在肺外结核早期诊断中的临床应用价值。方法选取上海市公共卫生临床中心2010年6月至11月收治的122例肺外结核病人,其中结核性胸腹膜炎32例,淋巴结核29例,结核性脑膜炎36例,AIDS伴发结核15例,肾结核8例,脊柱结核2例,皮肤结核1例,胸壁结核1例。共收集132份肺外标本,标本种类包括脑脊液、引流物、分泌物、穿刺液、胸水、腹水和尿液。同时收集31例隐球菌性脑膜炎、肝脏疾病等非结核病患者的脑脊液等标本作为阴性对照。用抗酸染色法、固/液体培养法和MTD法平行检测132份临床标本。MTD试验采用扩增和杂交保护的分析方法用以定性检测临床标本或培养物结核分枝杆菌复合体的rRNA。结果 132例肺外标本3种检测方法的敏感性分别为:涂片12.88%(17/132),固/液体培养14.39%(19/132),MTD36.36%(48/132)。31例非结核肺外样本对照组检测的特异性为100%。结论 MTD法检测结核分枝杆菌rRNA快速简便,结果灵敏可靠,可用于肺外结核的早期诊断。

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