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《中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编》2010年
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基于SELDI-TOF-MS的肺结核证候血清蛋白质指纹图谱的初步研究

刘姬艳  王胜圣  李凫坚  金蕾  董芳  赵梦园  张星  王钰  周建民  李继承  
【摘要】:目的本研究采用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,筛选能反映肺结核证候分型的标志蛋白质峰,绘制活动性肺结核的血清蛋白质指纹图谱,建立肺结核证候分型蛋白质波谱诊断模型。材料与方法80例活动性肺结核患者经中医辨证结合舌诊仪、脉象仪分为"阴虚火旺"证20例,"肺阴虚"证20例,"气阴两虚"证20例,"阴阳两虚"证20例。用SAX2(强阴离子交换)蛋白芯片结合SELDI-TOF-MS技术获得血清蛋白指纹图谱。分析比较不同证候间的图谱差异,并用BiomarkerWizard3.1软件分析肺结核证候四型间的差异蛋白峰。结果 8600-9500 Da一组蛋白质峰在"肺阴虚"证肺结核患者中的表达强度明显高于其他三种证候型肺结核病患者(P0.001);4625.36 Da蛋白质峰在"阴虚火旺"肺结核病患者中的表达强度明显高于其他三种证候型肺结核病患者,具有极显著性差异(P0.001);"气阴两虚"证肺结核患者血清中显著高表达蛋白质波峰分别为2324.54、3304.21、3647.73 Da(P0.001);"阴阳两虚"证肺结核患者与其他三种证候比较,该类证候型患者中蛋白质峰整体丰度较低。其中,20例"肺阴虚"证与20例"气阴两虚"证比较:筛选得到10个差异蛋白质峰(p0.01),其中3304.7 Da、3647.3Da、2324.5Da三个蛋白质峰差异最大,"气阴两虚"证三个蛋白峰值均高于"肺阴虚"证;与20例"阴虚火旺"证比较:筛选得到6个差异蛋白质峰(p0.05),其中"阴虚火旺"证3475.1 Da蛋白质峰明显高于"肺阴虚"证;与20例"阴阳两虚"证比较:其中2023.4 Da、6627.1 Da两个蛋白质峰差异最大(p0.05)。20例"阴虚火旺"证与20例"气阴两虚"证比较:筛选得到12个差异蛋白质峰(p0.05),其中"阴虚火旺"证4533.8 Da蛋白质峰明显高于"气阴两虚"证,5621.7Da蛋白峰低于"气阴两虚"证;与20例"阴阳两虚"证比较:8004.2Da蛋白质峰明显高于"阴阳两虚"证(p0.05)。20例"阴阳两虚"证与20例"气阴两虚"证比较:筛选得到8个差异蛋白质峰(p0.01),其中2888.1Da、5202.6 Da、8927.7Da和9283.8 Da四个蛋白质峰差异最大,"气阴两虚"证肺结核病例血清表达的四个蛋白峰值均比"阴阳两虚"证患者高。结论运用蛋白芯片结合SELDI-TOF-MS技术得到肺结核证候四型的差异血清蛋白质指纹图谱;比较并应用判别分析筛选出能区分四个证候的蛋白质峰;对促进肺结核证候分型标准化,对进一步建立在传统中医辨证"四诊"之外新的辅助性证候分型诊断方法具有一定的指导意义。
【作者单位】:浙江大学细胞生物学研究所
【分类号】:R521

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