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《第七次全国口腔药学学术会议论文汇编》2018年
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利用PK/PD原理评价围术期预防性使用抗菌药物的合理性

李天晓  蓝结  黄开明  刘习强  
【摘要】:目的利用PK/PD原理评价围术期预防性使用抗菌药物的合理性,为指导临床抗菌药物的合理应用、优化抗菌药物给药方案提供依据。方法随机抽取2016年1月至2018年6月出院患者Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历,对病历资料和抗菌药物使用情况进行统计分析。结果随机抽取2016年1月~2018年6月出院患者1378份Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历。男女比例接近1:1,平均年龄(33.42±18.42)岁,Ⅰ类切口手术预防比例17.39%,Ⅱ类切口手术预防比例74.48%,其中含游离组织瓣/骨移植修复术的手术预防比例为100%。90%以上预防用药选择了头孢唑林和头孢呋辛,其次为克林霉素、左氧氟沙星、头孢曲松和头孢他啶。头孢菌素类和克林霉素通常在术前0.5-1小时给药,左氧氟沙星、替硝唑和奥硝唑由于需输注较长时间,通常在术前1-2小时给药。手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上,术中追加比例为74%。结论应用抗菌药物PK/PD原理可以更准确地评价围术期预防性抗菌药物使用是否合理,尤其适用于评价既往指南中未明确提及的术中追加时机和追加次数。

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