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《全国第八次牙体牙髓病学学术会议论文汇编》2011年
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无髓伴根尖周炎的年轻犬恒牙再血管化的实验研究

文春媚  陈文霞  黄杨  李康婧  张映娟  钟小奕  
【摘要】:目的:评价经使用甲硝唑、米诺环素和环丙沙星三联抗生素消毒后,再血管化法对无髓伴根尖周炎的年轻犬牙的治疗效果及探讨根管内新生组织的组织学特征。方法:杂种犬3只,选取牙根未发育完成的上颌恒前牙及下颌恒前磨牙共36个牙根为样本,右侧样本牙为实验组,左侧样本牙为对照组。实验组建立根尖周炎模型后,三联抗生素糊剂消毒根管,行再血管化法;而对照组完全拔除牙髓后行再血管化法。实验组和对照组于术前、术中、术后即刻、术后3个月以及术后6个月拍摄X线片,观察再血管化法的动物模型建立效果和术后根尖炎症的愈合情况及牙根继续发育的状况。术后6个月处死动物,苏木精-伊红(HE)染色观察牙根管内再生组织的组织学特征。结果:术后3个月时实验组部分样本牙根尖透射影呈现缩小趋势,术后6个月实验组14个有效样本牙根中有7个牙根尖透射影缩小/消失。术后3个月两组中均有部分样本牙可见根管壁厚度、牙根长度的增加及根尖闭合趋势,术后6个月时牙根进一步的发育。对照组的牙根发育变化较实验组显著。组织学检查:实验组和对照组再血管化的管腔内均可见根管牙本质壁的增厚是由贴壁牙骨质样的组织沉积,根尖部牙骨质样组织的生长使许多样本牙根长度增加。根管腔内可观察到骨样组织和牙周膜样的结缔组织。结论:有效地根管消毒后,再血管化法对感染坏死伴根尖周炎的年轻犬牙的治疗效果良好。牙骨质样组织、骨样组织和牙周膜样组织的异位再生表明再血管化的根管腔系统为干细胞分化提供了适宜的微环境。

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