收藏本站
《第八次全国口腔颌面—头颈肿瘤会议论文汇编》2009年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

游离腓骨肌(皮)瓣矢状截骨技术在下颌骨缺损重建角部成形中的应用

李军  孙坚  何悦  翁雁秋  蒋继党  
【摘要】:目的:本文介绍一种下颌骨缺损重建角部成形中运用腓骨肌瓣矢状截骨的技术。探讨该方法的适应症和外科技术。方法:16例患者中男性12例,女性4例,年龄23-62岁。良性肿瘤11例(成釉细胞瘤8例,牙源性角化囊肿3例),放射性骨坏死3例,术后继发下颌骨缺损畸形2例,所采用的游离腓骨肌瓣的长度为10-17cm(平均14.6cm),血管蒂长度为5-11cm(平均8.2cm)。所有病例术前双侧下肢均采用超声Doppler检查,以排除血管变异。矢状截骨手术步骤:①按改良方法制备腓骨肌瓣后,剥离肌袖,解剖分离腓骨肌瓣截骨线旁血管蒂组织及骨膜,加以保护,摆动锯首先切开腓骨肌面,垂直于骨长轴切至骨髓腔平面;②在伸肌面或屈肌面(肌袖面)沿长轴切割,长度为2-3cm;最后在伸肌面与屈肌面交界处,垂直于骨长轴于内侧面切至骨髓腔平面。③进行骨断端塑形,其两个截骨面骨髓腔接触面的大小根据其所成角度而改变,通常塑形角度为120度角,使修复下颌角部两腓骨骨块即可成角又使之矢状截骨片间与钛支架紧密接触,并将钛钉固定在预成钛板支架上。结果:术后超声Doppler动态监测移植骨血供良好,于术后3月、6月摄片示移植骨段愈合理想,角部外形恢复满意。结论:应用矢状截骨法重建下颌骨缺损,由于增大了骨段间接触面,从而提高了骨的愈合能力,且能减少腓骨骨量的损失,并可在一定范围内延长移植骨的长度。
【作者单位】:上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科
【分类号】:R739.8

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 许君武,徐杰,郑昆华,高洪,林毅,郑松;前臂皮瓣联合腓骨肌瓣修复上颌骨大型缺损[J];现代肿瘤医学;2004年06期
2 陈鹏;张国志;黄盛兴;竺涵光;;腓骨游离组织瓣修复下颌骨缺损的临床研究[J];中国医师杂志;2006年S1期
3 邱荣华;;下颌骨切除术后同期植骨修复10例报告[J];齐齐哈尔医学院学报;2006年07期
4 习伟宏;邱嘉旋;邵益森;曹钟义;;血管化腓骨瓣修复下颌骨肿瘤术后缺损16例分析[J];实用癌症杂志;2008年02期
5 施斌;林李嵩;邱宇;朱小峰;林耿冰;黄立;;快速原型技术辅助复杂下颌骨重建术后颞下颌关节功能的评价[J];中国口腔颌面外科杂志;2009年01期
6 周晓;曹谊林;崔磊;喻建军;李赞;陈杰;左朝晖;刘广鹏;莫逸;胡炳强;吴胜其;;组织工程化骨修复下颌骨缺损(附3例报告)[J];组织工程与重建外科杂志;2010年04期
7 陈宇轩;韩小宪;肖剑锐;;下颌骨中心性神经鞘瘤一例[J];华北国防医药;2007年01期
8 王志平 ,朱兆夫 ,高义军 ,张胜;肿瘤术后游离骨移植及并发症临床分析[J];中国现代医学杂志;2003年15期
9 蒋锋;张双越;傅成扬;;下颌骨大型囊性肿瘤32例开窗术治疗分析[J];中国误诊学杂志;2011年14期
10 王中和,张志愿,陈晓莉;放疗对下颌骨缺损钛板立即修复的影响[J];上海第二医科大学学报;1999年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李军;孙坚;何悦;翁雁秋;蒋继党;;游离腓骨肌(皮)瓣矢状截骨技术在下颌骨缺损重建角部成形中的应用[A];第八次全国口腔颌面—头颈肿瘤会议论文汇编[C];2009年
2 曲昌锋;;钛重建板修复下颌骨缺损[A];第八次全国口腔颌面—头颈肿瘤会议论文汇编[C];2009年
3 周晓;曹谊林;崔磊;喻建军;李赞;陈杰;左朝晖;刘广鹏;莫逸;胡炳强;吴胜其;;组织工程骨修复下颌骨缺损的临床研究(附2例报告)[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
4 陈劲松;王振强;张玉兴;田素魁;;弹性髓内钉在儿童恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用体会[A];2009第一届贵州骨科论坛论文汇编[C];2009年
5 张森林;孟昭业;曹罡;董震;陈伟;徐金科;刘秉尧;;四种组织瓣移植修复颊部洞穿缺损的比较研究[A];江苏省第二届头颈肿瘤学术研讨会暨2010年度省级医学继续教育项目“头颈肿瘤诊疗新进展”学习班资料汇编[C];2010年
6 周长友;张飞;;下颌骨成型钛板固定游离髂骨移植同期修复双侧下颌骨缺损[A];第八次全国口腔颌面—头颈肿瘤会议论文汇编[C];2009年
7 张万林;吴运堂;;自体移植骨段上复发的成釉细胞瘤6例报告[A];第五届全国口腔颌面放射学术会议论文汇编[C];2004年
8 陈秋;王达辉;闵若良;马巍;;大段异体骨治疗儿童骨肉瘤的初步应用[A];2005'中国修复重建外科论坛论文汇编[C];2005年
9 孙坚;;口腔颌面肿瘤功能性外科的进展[A];第二届全国口腔颌面—头颈肿瘤内科综合治疗研讨会论文汇编[C];2006年
10 陈秋;王达辉;闵若良;马巍;;应用大段异体骨治疗儿童骨肉瘤的初步体会[A];2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 张忠;骨骺与移植骨固定方法的生物力学研究及临床应用[D];第四军医大学;2005年
2 沈恩超;趋化因子SDF-1及其受体CXCR4与乳腺癌发生及转移关系的研究[D];南京医科大学;2008年
3 潘赛波;胸骨柄肿瘤切除自体肋骨植入胸廓重建4例临床分析[D];浙江大学;2010年
4 左良;口内入路切除下颌骨良性肿瘤游离髂骨移植重建术后髁突位置及骨高度动态变化的临床研究[D];中南大学;2011年
5 江隆昌;乳腺癌人源骨转移细胞株中TGFA基因表达的作用及意义[D];华中科技大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026