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《第八次全国口腔颌面—头颈肿瘤会议论文汇编》2009年
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246块游离股前区(肌)皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤切除后缺损

吴汉江  朱兆夫  刘金兵  吴湘卿  王志平  段红明  王铠  谭宏宇  张胜  龚朝建  李运良  
【摘要】:目的:探讨游离股前区(肌)皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤切除后缺损的适应征、方法及临床效果。方法:回顾性分析2007年1月至2009年6月我科采用游离股前区(肌)皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损245例(246块皮瓣)。男179例,女66例,平均年龄52.23岁(18~75岁)。股前外侧(肌)皮瓣224块,股前内侧皮瓣2块,皮瓣面积为4×6cm2~10×25cm2。多叶(肌)皮瓣20块,包括股前外、股前内侧多叶肌皮瓣,股前外、股前内侧双叶皮瓣,股前外侧双叶皮瓣,股前外(内)侧双叶肌皮瓣。结果:246块股前区(肌)皮瓣,3块坏死,1块部分坏死,成功率98.37%。6例舌癌患者术后出现口底瘘,供区伤口积液及伤口裂开各1例,其余均Ⅰ期愈合。7例患者因制备皮瓣面积较大供区行植皮术,其余直接拉拢缝合,供皮区均为切口上部。术后患者外形及功能恢复满意。结论:股前区(肌)皮瓣是修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后软组织缺损的理想皮瓣,其适用于修复舌、颊、咽侧、软腭等几乎口腔颌面部所有软组织缺损,是一种全能皮瓣;可以根据缺损修复的需要制备单叶或多叶(肌)皮瓣以及在上、中、下不同区域制备不同厚度的皮瓣;该皮瓣可携带肌肉充填原发灶切除后遗留的死腔,减少术后感染;该皮瓣供皮面积大,对供区功能和外形影响小;切取皮瓣宽度在8cm以内,创面可直接拉拢缝合;超过8cm时可切取切口上部皮片用于植皮覆盖创面;股前区(肌)皮瓣动静脉系统恒定,皮瓣移植的成功率非常高。
【作者单位】:中南大学湘雅二医院口腔中心颌面外科
【分类号】:R739.8

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