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《第六届全国口腔种植学术会议论文汇编》2009年
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骨缺损状态下的即刻与延期种植修复的临床应用评价

周宏志  
【摘要】:目的:评估即刻种植修复与延期种植修复在不同骨缺损状态下的远期疗效。方法:对80例患者的96枚种植体在不同骨缺损条件下的远期追踪观察(平均1—3年),以种植体的稳定程度,牙龈形态色泽,唇侧骨丰满度,牙周袋的深度,及种植体与牙槽骨之间的x线影像等作为评价指标,通过采用即刻种植与延期种植技术及不同的植骨方式(引导骨再生技术与骨扩增技术GBR与ERE),评估即刻种植与延期种植的临床效果。结果:经过3年的临床观察,即刻种植与延期种植的临床成功率基本相同,Ⅳ,Ⅴ骨缺损种植牙颈部存在一定骨吸收(见表)。讨论:通过两年的临床跟踪:98%的种植患者对修复效果满意,义齿状态良好。软组织:牙龈粉红,质地坚韧,附着龈宽度正常,探诊3mm,出血(-)通过所选取的病例的x光侧量可知(以植入种植体顶缘为基线)即刻种植修复的植体,4-6个月内平均种植体周边缘骨高度丧失为0.08mm,3年平均骨高度丧失为0.6mm。延期种植修复后,4-6月、3年的数值分别为0.09mm、0.75mm.两组在3年内牙槽骨吸收比较经t检验(检验水准0.05),均有显著的统计学差异,p0.05。采用即刻或延期种植的牙槽骨吸收比较无统计学差异。说明种植体在负重后因受咬合力,咀嚼频率及习惯,个体差异等因素的影响较大,牙槽骨在两年内吸收较多。结论:在行使种植修复时(前牙尤其要注意美观),选择好适应症,运用正确的植骨方式,种植方式,均能达到预期的临床效果,但值得注意的是:严重骨缺损处经植骨修复后存在骨吸收,这种趋势可能存在一定的延续性,还需观察。(牙槽骨吸收分类第二页)
【作者单位】:辽宁大连市口腔医院种植中心
【分类号】:R783.3

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