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《第五届全国中医药免疫学术研讨会——暨环境·免疫与肿瘤防治综合交叉会议论文汇编》2009年
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B淋巴细胞刺激因子及其增殖诱导配体APRIL在非霍奇金淋巴瘤中表达及临床意义的研究

高玉环  李超  武莉丽  姚影珍  
【摘要】:目的:本文以酶联免疫吸附实验(ELISA)检测并分析MM患者血清中BLyS和APRIL水平,探讨BLyS/APRIL系统在MM发病中的作用及其与临床肿瘤负荷及预后指标的相关性。方法:1标本的采集用真空采血管分别抽取健康成年人和多发性骨髓瘤患者静脉血4ml,14例患者分别抽取其治疗前(即初治组),治疗3个疗程后(即治疗中期组)和治疗6个疗程后(即治疗后期组)的血液标本。2酶联免疫吸附法检测健康对照者和多发性骨髓瘤患者初治组、治疗中期组及治疗后期组血清中BLyS、APRIL及IL-6水平的变化。3放射免疫分析方法测量健康对照者及多发性骨髓瘤患者初治组、治疗中期组及治疗后期组的外周血β2-微球蛋白含量。4 LDH、肌酐、白蛋白、免疫球蛋白、钙离子浓度、血红蛋白、骨髓中浆细胞百分比等数据均采用患者及健康对照者入院检查的相关化验结果。5测量所有数据均采用SPSS13.0统计软件处理,P0.05表示差异显著,有统计学意义。结果:1多发性骨髓瘤患者初治组血清BLyS浓度(1.102±0.446 ng/ml)显著高于治疗中期组(0.595±0.184 ng/ml)、治疗后期组(0.355±0.083 ng/ml)和对照组(0.641±0.401 ng/ml),差异有显著性(p0.05);治疗中期组的BLyS浓度显著高于治疗后期组,两者之间差异有显著性(p0.05);治疗中期组及治疗后期组的BIyS水平与对照组之间没有差异(p0.05);初治组血清APRIL浓度(1.417±0.391 ng/ml)显著高于治疗后期组(1.061±0.117 ng/ml)和对照组(1.222±0.317 ng/ml),差异有显著性(p0.05);初治组血清APRIL浓度与治疗中期组(1.401±0.191 ng/ml)之间没有差异(p0.05);治疗中期组的APRIL浓度显著高于治疗后期组及对照组,差异有显著性(p0.05);治疗后期组与对照组之间的APRIL浓度没有差异性(p0.05)。2多发性骨髓瘤患者初治组血清β2-MG浓度(5.114±0.804μg/ml)显著高于治疗中期组(1.984±0.409μg/ml)、治疗后期组(2.011±0.518μg/ml)和对照组(2.755±1.469μg/ml),差异有显著性(p0.05);治疗中期组血清β2-MG水平与治疗后期组及对照组之间没有差异(p0.05);治疗后期组与对照组之间的β2-MG浓度没有差异(p0.05)。3我们通过总结临床病例得到LDH的数据经分析后得出以下结果:多发性骨髓瘤患者初治组血清LDH浓度(360.071±90.620 U/L)显著高于治疗中期组(189.507±34.893 U/L)、治疗后期组(150.064±15.385 U/L)和对照组(150.071±33.253 U/L),差异有显著性(p0.05);治疗中期组血清LDH水平显著高于治疗后期组及对照组,差异有显著性(p0.05);治疗后期组的LDH水平与对照组之间没有差异(p0.05)。4患者组外周血BLyS浓度和APRIL浓度之间呈正相关(p0.05);5 BLyS的浓度与外周血中ALB呈负相关(p0.05);与外周血中IL-6、β2-微球蛋、LDH、免疫球蛋白、骨髓中浆细胞百分比、肌酐均呈正相关(p0.05);与外周血血清中钙离子及血红蛋白含量之间无相关性(p0.05)。6 APRIL的浓度与外周血中ALB呈负相关(p0.05);与外周血中IL-6、β2-微球蛋白、LDH、免疫球蛋白、骨髓中浆细胞百分比、肌酐均呈正相关(p0.05);与外周血血清中钙离子及血红蛋白含量之间无相关性(p0.05)。结论:1、BLyS和APRIL在多发性骨髓瘤患者的外周血中高表达,并随着其病情的好转而逐渐下降,提示BLyS和APRIL与多发性骨髓瘤发病有关。2、血清中BLyS和APRIL与MM患者已明确的预后指标和肿瘤负荷指标都具有相关性,从而我们认为BLyS或APRIL也可以作为评价MM预后的新指标。
【作者单位】:河北医科大学第四医院血液科
【分类号】:R733.1

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