煤工尘肺患者血清MMP-9及TIMP-9的变化

【摘要】：目的观察煤工尘肺患者血清MMP-9及TIMP-9含量的变化,探讨其在煤工尘肺发生发展中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法检测188例煤工尘肺(其中煤肺53例,煤矽肺67例,矽肺68例),与尘肺相同工作环境的0~+煤矿工人57例(0~+组)、未患尘肺的煤矿工人64例(接尘对照),以及50例无粉尘接触史的健康查体人员(健康对照)的血清MMP-9及TIMP-9的含量,并根据病理、生理及环境等因素对血清MMP-9和TIMP-9水平进行分析。结果与健康对照组比较,接尘对照血清MMP-9和TIMP-9水平均降低(P0.001,P0.05)。与接尘对照组相比,0~+组血清MMP-9和TIMF-9水平均呈升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。与接尘对照组、0~+组比较,3组煤工尘肺血清MMP-9水平均呈降低趋势,其中矽肺组及煤矽肺组减低显著(p0.05),煤肺组也略有减低但无统计学差异(P0.05),3组煤工尘肺间血清MMP-9水平无显著差异(P0.05);3组煤工尘肺血清TIMP-9水平较接尘对照组、0~+组增高,但仍低于健康对照组,其中矽肺组和煤肺组血清TIMP-9水平增高明显(P0.05),煤矽肺组也略有增加但无统计学差异(P0.05),3组煤工尘肺组间比较结果显示,矽肺组TIMP-9水平比煤矽肺组升高(P0.05)。3组煤工尘肺血清MMP-9和TIMP-9水平在不同的疾病分期、接尘年限以及是否患并发症、吸烟与否等因素进行分析差异均无统计学意义(P0.05);在矽肺组中血清TIMP-9水平与年龄成正相关关系(P0.05),各组血清MMP-9水平在不同年龄间组无明显改变(P0.05)。血清MMP-9和TIMP-9水平在接尘对照组中成正相关关系(P0.05),其他组中未发现相关性。结论血清MMP-9与TIMP-9水平变化与粉尘对机体的损害程度关系密切,MMP-9与TIMP-9共同参与了煤工尘肺的病理生理;动态观察0~+及健康煤矿工人血清MMP-9和TIMP-9水平,可为煤工尘肺的预防、早期诊断以及鉴别诊断提供参考。