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《第五届全国中医药免疫学术研讨会——暨环境·免疫与肿瘤防治综合交叉会议论文汇编》2009年
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石家庄市及周边县区不同人群的结直肠癌危险因素的分析

李秉慧  李青科  韩梅  何立芳  陈书艾  
【摘要】:目的本研究旨在分析结直肠癌患者的城乡、性别、年龄、肿瘤部位与Dukes分期的关系;结直肠癌危险因素与病理类型及肿瘤部位的关系。方法随机跟踪和随访了河北医科大学第四医院(河北省肿瘤医院)2007年12月至2008年12月间经病理证实、并行手术治疗的原发性结直肠癌患者348例,采取问卷调查的方式对其饮食、环境以及生活习惯和遗传等因素进行详细调查;通过查阅我院病历资料库了解肿瘤部位、病理类型、Dukes分期,建立结直肠癌Excel数据库,进行分组统计,结果应用SPSS13.0统计软件包进行×列表资料的χ~2检验,以P0.05有统计学意义。结果1地区分布:市区组、周边县区组两组患者与结直肠癌Dukes分期及其构成差异有统计学意义(P0.05)。周边县区组患者多于市区组患者;市区组Dukes分期处于A期和B期患者所占比例较周边地区组高;周边县区组Dukes分期处于C期和D期患者的比例高于市区组。2性别差异:男女两组患者与结直肠癌Dukes分期及其构成差异无统计学意义。3人群特点:老年(≥60岁)组、中年(40~59岁)组、青年(40岁)组三组患者与结直肠癌Dukes分期及其构成差异有统计学意义(P0.05),青年组Dukes分期A期的患者所占比例明显高于中年组和老年组;老年组B期患者所占比例高于青年组和中年组;中年组C期居多;青年组与中年组D期患者比例高于老年组。4肿瘤部位:结肠癌组、直肠癌组两组患者与结直肠癌Dukes分期及其构成差异有统计学意义(P0.05),直肠癌组A期患者所占比例明显高于结肠癌组患者;结肠癌组D期患者比例高于直肠癌组患者;而两组患者的B期和C期构成差异无统计学意义,χ~2=1.872、P=0.1710.05。5饮食习惯5.1食用新鲜蔬菜的量(g/d)与肿瘤部位的构成差异有统计学意义(P0.05),少量食用组患者左半结肠癌所占比例明显高于经常食用组;经常食用组患者直肠癌的比例高于少量食用组。食用新鲜水果的量(g/d)与肿瘤部位的构成及食用新鲜蔬菜、水果的量(g/d)与结直肠癌的病理类型的构成差异无统计学意义。5.2食用鸡蛋(g/d)、牛奶(g/d)、禽肉(g/m)及鱼肉(g/m)的量与结直肠癌的病理类型及肿瘤部位的构成差异无统计学意义。5.3按每周平均摄入猪牛肉的量分为少量食肉组和经常食肉组,两组患者与结直肠癌的病理类型的构成差异有统计学意义(P0.05)。经常食肉组患者粘液腺癌(包括印戒细胞癌)所占比例明显高于少量食肉组;少量食肉组中患者其他病理类型的比例高于经常食肉组;而两组患者与肿瘤部位的构成差异无统计学意义。5.4按月平均食用加工处理的肉制品次数(次/月)分为少量食肉组和经常食肉组。两组患者与结直肠癌的病理类型及肿瘤部位的构成差异均有统计学意义(P0.05)。经常食肉组患者中粘液腺癌(包括印戒细胞癌)及其他病理类型所占比例明显高于少量食肉组;少量食肉组患者腺癌的比例高于经常食肉组;经常食肉组患者右半结肠癌的比例高于少量食用组;少量食肉组患者直肠癌所占比例较经常食用组高。6是否有烟酒嗜好与结直肠癌的病理类型及肿瘤部位的构成差异无统计学意义。结论①石家庄市区的结直肠癌患者Dukes分期处于早期(A期和B期)的比例高于周边县区;而周边县区的结直肠癌患者Dukes分期处于中晚期(C期和D期)患者的比例高于石家庄市区。②中青年结直肠癌患者Dukes分期中处于中晚期的患者的比例高于老年。③直肠癌患者临床早诊率高于结肠癌患者。④经常食用猪牛肉及加工处理的肉制品可能增加了罹患恶性度较高的粘液腺癌的风险;经常食用加工处理的肉制品患右半结肠癌的可能性增加。⑤少摄取新鲜蔬菜可能是左半结肠癌的高危因素。
【作者单位】:河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院普外二科
【分类号】:R735.3

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