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高渗盐水对胰腺炎手术病人的IL-6、IL-8和淀粉酶的影响

朱涛  向勇  刘菊英  
【摘要】:目的:研究高渗盐水重复用于手术胰腺炎病人对IL-6、IL-8及血流动力学、血、尿淀粉酶、白细胞计数变化及病程转归的影响,探讨其可能的治疗作用机制,为临床应用HS治疗AP提供理论依据。方法:48例重症胰腺炎手术病人随机分为A组(24例)和B组(24例),A组在术前及术后24 h时输7.5%高渗盐水4 ml/kg,B组则在同时点输复方氯化钠溶液,余治疗同,分别于术后1天、3天、5天、7天、10天、15天进行血尿淀粉酶及白细胞计数的变化;并分别于入手术时时 (T0)、术后4 h(T1)、24 h(T2)、36 h(T3)、48 h(T4)分别测定IL-6和IL-8。结果:T1时MAP、 CVP A组明显高于B组(P0.05),HR组间比较无显著性差异(P0.05);HR在T2时A组较B 组低(P0.05),MAP、CVP组间比较无显著性差异(P0.05);T3时MAP、CVP A组明显高于B 组(P0.05),HR组间比较无显著性差异(P0.05);T2、T3、T4时IL-6、IL-8 A组明显低于B 组(P0.05),并且均低于TD时。血淀粉酶在术后15天内两组间无显著性差异(P0.05);尿淀粉酶在术后1w内两组间无显著性差异(P0.05),10天、15天时A组明显低于B组(P0.05); 而WBC自3天起A组明显低于B组(P0.05)。结论:高渗盐水可降低胰腺炎围手术期间的血浆 IL-6、IL-8水平,抑制全身性炎症反应,对胰腺炎伴随的全身炎性反应有肯定治疗作用。

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