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《2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编》2010年
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皮层脑电图监测下手术治疗继发性癫痫

王超  刘窗溪  熊云彪  王俊  韩国强  高方友  
【摘要】:目的探讨皮层脑电图监测下继发性癫痫的手术治疗效果。方法 84例继发性癫痫患者,术中通过皮层脑电图定位癫痫灶,显微手术切除原发病变后,再根据癫痫发作的临床表现、病灶部位及皮层脑电图监测所提示的异常脑电图波释放决定是否进行致痫灶切除、扩大致痫灶切除、皮层热灼术、前颞叶切除术、海马杏仁核切除术及胼胝体前部切开术。术后规范应用抗癫痫药物。结果 84例患者切除病变前皮层脑电图均可记录到癫痫波,原发病变切除后即时皮层脑电图监测病变周围可记录到异常癫痫波80例,检出率为95.24%。其中13例致痫波发放区域位于非功能区者该范围内皮层予以完全切除,术后即时皮层脑电图提示癫痫波消失。67例位于或毗邻重要功能区者,采用低功率热灼该处皮层后,60例癫痫波消失,7例患者经联合胼胝体前部切开和(或)海马、杏仁核切除,术后即时皮层脑电图监测效果满意。术后随访10个月~4年,按Engle标准评定疗效:Ⅰ级56例(66.67%),Ⅱ级21例(25.00%),Ⅲ级4例(4.76%),Ⅳ级3例(3.57%);手术总有效率为96.42%。49例患者停服用抗癫痫药物满一年且无癫痫发作;29例患者低剂量维持;6例患者因停药后癫痫复发再次服用初始量控制癫痫发作,发作频率较术前明显减少。结论皮层脑电图监测可明显提高手术治疗继发性癫痫的效果。
【作者单位】:贵州省人民医院
【分类号】:R742.1

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【参考文献】
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【共引文献】
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