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《2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编》2010年
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第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇食指不规则创面

魏在荣  王甜甜  税兰  孙广峰  王达利  王玉明  
【摘要】:目的探讨第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇、食指不规则创面的手术方法及近期疗效。方法 2006年12月—2009年3月,收治15例拇、食指不规则创面。男11例,女4例;年龄18~48岁,平均31岁。烧伤后增生性瘢痕挛缩切除术后6例,病程2~25年,平均7.5年;机器绞伤9例,病程14~30 d,平均20 d。拇指8例,创面均位于掌侧,呈菱形3例,C形1例,不规则4例;创面范围为4.5 cm×3.0 cm~5.5 cm×4.5 cm,采用顺行第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复,皮瓣范围5 cm×3 cm~6 cm×5 cm。食指7例,创面均位于指背侧,2个创面3例,不规则创面4例;创面范围为1.0 cm×0.5 cm~2.2 cm×2.0 cm,采用逆行第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复皮瓣范围1.2 cm×0.5 cm~3.0 cm×2.2 cm。供区采用游离植皮或直接缝合。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访6~12个月,平均9个月。皮瓣外形良好。顺行皮瓣两点辨别觉5~7mm,逆行皮瓣两点辨别觉9~10mm。拇指恢复对指、对掌功能,食指伸屈功无功能障碍。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定拇、食指总主动活动度,获优14例,良1例。供区直接缝合者遗留一线状瘢痕,虎口功能无明显异常。结论第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇、食指不规则创面具有手术操作简便、血供可靠的优点。

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