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《贵州省医学会胸心血管外科分会2010年学术年会论文集》2010年
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紫外线照射充氧血首次灌注对体外循环心肌细胞凋亡的影响

舒义竹  向道康  涂丽萍  吴学志  刘秀伦  张大国  阎兴治  刘小斌  
【摘要】:目的研究紫外线照射充氧血(UBIO)首次灌注对体外循环(CPB)心肌细胞凋亡的影响。方法 46例风湿性心脏病CPB下心瓣胰替换术患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。治疗组于麻醉后通过锁骨下静脉按10mL/kg体质量放血做紫外线照射充氧(同时经另一静脉途径输入等量生理盐水,术前经过计算CPB中血红蛋白低于70g/L者用库血代替作紫外线照射充氧)。升主动脉阻断后,将UBIO作为心停搏液进行首次冠状动脉顺行灌注。之后每30 min常规以4:1冷血/晶体灌注;对照组除不用UBIO灌注外,其它方法同治疗组。所有患者升主动脉阻断后UBIO灌注前和升主动脉开放前即刻取心室心肌组织一块。用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶标记法(TUNEL)检测心肌凋亡细胞,免疫组化法检测心肌细胞Bax和Bcl-2蛋白表达,计算Bcl-2与Bax的比值(Bcl-2/Bax)。结果两组升主动脉阻断后心肌细胞凋亡指数差异无统计学意义(P0.05),升主动脉开放前,治疗组心肌细胞凋亡指数低于对照组(P0.01);与对照组比较:治疗组升主动脉开放前Bax蛋白表达减弱(P0.05),而Bcl-2蛋白表达增强(P0.01),治疗组Bcl-2/Bax升高(P0.01)。结论 CPB过程中首次顺行冠状动脉灌注UBIO能减少心肌细胞凋亡,有较好的心肌保护作用。
【作者单位】:贵州省人民医院心外科
【基金】:贵州省自然科学基金(财科通[2003]50号)资助
【分类号】:R654.2

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【共引文献】
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