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《第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编》2010年
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15例断指再植术后危象原因分析及处理措施总结

范新宇  徐永清  李军  
【摘要】:目的:探讨断指再植术后出现血管危象原因探讨及处理措施。方法:2008年8月~2009年7月断指再植术后出现血管危象患者15例共17指,男10例11指,女5例6指;年龄最小13个月,最大42岁。均为完全离断;受伤时间10—25h。拇指3指,示指4指,中指4指,环指3指,小指3指。切割伤5指,冲压伤5指,旋转撕脱伤4指,电锯伤。17指中8指为动脉危象,6指为静脉危象,3指为先出现静脉危象后再出现动脉危象(该3例均失败)。所有断指均给予肌注罂粟碱扩血管、静滴低分子右旋糖酐改善微循环、静注肝素钠抗凝及保温处理,其中12指给予肱动脉灌注尿激酶及静滴尿激酶维持,并进行指腹按摩。7指进行手术探查,其中静脉栓塞2指,动脉痉挛4指,动脉栓塞1指。结果:经积极处理,17指中成活12指,失败5指。结论:断指再植术后出现血管危象应积极预防、严密观察、及时处理。
【作者单位】:成都军区昆明总医院全军骨科中心
【分类号】:R658.1

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