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《第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编》2010年
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4.5mm加压锁定组合下肢接骨板在肱骨干骨折不愈合治疗中的应用

岑石强  钟刚  项舟  易敏  
【摘要】:正目的:分析肱骨干骨折不愈合的常见原因,探讨肱骨干骨折不愈合的临床治疗对策。方法:回顾性分析2005年3月至2008年3月期间我科收治的16例肱骨干骨折不愈合病例,其中男性13例,女性3例;年龄21—56岁,平均38岁;挤压伤6例、牵拉伤6例、生活伤1例;合并肱动脉及腋动脉损伤3例;合并桡神经损伤4例;合并正中神经、尺神经损伤3例;髓内针固定4例。分析骨折愈合失败的原因,9例是因为内固定钢板螺钉的骨皮质单位不够,固定不够稳定,其中4例选择内固定钢板螺钉失误;4例髓内针固定失败是因为远端锁定失败或者远端锁钉松动;所有病例均采用取出原内固定装置,如无感染,则采用再次切开复位钢板螺钉内固定并植骨,再次手术要求固定范围扩大、尽可能恢复骨折端的稳定性,一般需要每个骨折断端固定8—10个骨皮质单位;而且手术均选择4.5mm加压锁定下肢接骨板固定,如果骨质缺损不多,复位后骨折端能够较稳定接触者,一定要求有1-2枚轴向加压螺钉;如果骨质缺损较多,骨折端不能很好接触,则尽可能多进行锁定螺钉固定。
【作者单位】:四川大学华西医院骨科
【分类号】:R687.3

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