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《中国西南地区第九届小儿科学术会议论文汇编》2008年
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经肛门改良Soave Ⅰ期根治巨结肠术后生活质量及排便功能研究

孙有成  刘远梅  
【摘要】:目的评估经肛门改良SoaveⅠ期根治巨结肠术后生活质量及排便功能,进一步完善其手术方式。方法对1999年1月至2007年11月诊断明确的45例巨结肠患儿进行手术治疗,其中经肛门改良SoaveⅠ期根治巨结肠27例,手术年龄1个月至5岁,平均1.4岁,普通型21例,短段型4例,长段型2例;经腹会阴Soave术治疗巨结肠18例,手术年龄2~5岁,平均3.2岁,普通型9例,短段型3例,长段型6例。对两种术式进行围手术期比较、术后并发症回顾性分析、术后排便功能及生活质量的随访研究。结果经肛门改良SoaveⅠ期根治巨结肠手术时间短、术中出血少、术后进食早、恢复快,与经腹会阴Soave术治疗巨结肠相比,P0.05,差异具有统计学意义。经肛门改良SoaveⅠ期根治术随访25例,随访0.5~7年,平均3.1年,近期并发症3例,远期并发症6例。经腹会阴Soave术随访15例,随访0.5~8年,平均4.3年,近期并发症5例,远期并发症4例。两组术后的近远期并发症发生率比较,P0.05,差异无统计学意义。两组大部分患儿术后一个月内均出现不同程度的肛周污粪、排大便次数较多,3~6月后大部分患儿症状改善。两组术后钡灌肠结果显示:大多数结肠形态恢复良好,但乙状结肠迂曲减少或消失,术后直肠肛管角均较正常大。结论经肛门改良SoaveⅠ期根治术具有创伤小,术中出血少,术后进食早、恢复快等优点,主要适用于普通型和短段型巨结肠,尤其适用于婴幼儿。
【作者单位】:遵义医学院附属医院小儿外科
【分类号】:R726.5

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