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重组合异种骨植入、留管介入碱性成纤维细胞生长因子治疗股头缺血性坏死

史有志  潘振国  矫德欣  李殿发  扬秋云  蔡庆江  康春华  
【摘要】:目的探讨治疗头缺血性坏死采用重组合异种骨9RBX)移植及留管介入碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的疗效。方法从1996年12月-2000年5月期间对FicatⅡ-Ⅲ期的15例(16髋)股骨头缺血性坏死患者行死骨清除重组合异种骨移植、留管介入碱性成纤维细胞生长因子的治疗。术后定期随访,观察疗效,并摄X线片、CT扫描。随访时间2-6.5年,平均4.1年。结果手术前后采用股骨头缺血坏死疗效百分评价法对患髋功能进行评价。单髋病例由术前平均42.1分改善至术平均86.3分,术后X线示股骨头外形明显改善,最后复查时全部患者的股骨头都能维持术平均86.3%分,术后X线示股骨头外形明显改善,最后复查时全部患者的股骨头都能维持术后的形态,只有一例双髋Ⅲ期病例出现退行性变,关节活动受限外,其余患者均对治疗结果感到满意。结论重组合异种骨具有高效的诱导成骨能力,又不引起免疫排斥反应。碱性成纤维细胞生长因子可诱导成纤维细胞生长,增加毛细血管数量,刺激成骨细胞数目增加,功能活跃。在两者的共同作用下,加速骨坏死新骨的生成。本方法结合带血管蒂髂骨移植由单向成骨形式变成为双向成骨。手术简单,术后功能恢复快,疗效确切适用于股骨头缺血性坏死的FicatⅡ-Ⅲ期患者,尤其适用于年轻患者。

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