收藏本站
《2012年度中国营养学会营养科研基金帝斯曼专项科研基金资助项目进展报告》2013年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

补充微量营养素对0-5岁儿童健康影响的Meta分析

张彩霞  
【摘要】:背景:儿童的健康成长,关系到整个国家与民族的发展命运。目前,儿童营养不良包括微量营养素缺乏仍然是许多国家和地区,特别是发展中国家面临的重要公共卫生问题,如何改善儿童的营养与健康状况是营养卫生工作者关注的重要课题。国内外开展了很多关于孕妇和儿童补充微量营养素对儿童健康影响的随机对照试验研究,但研究结论并不一致。方法:本研究通过Meta分析方法,评价孕妇/儿童补充复合微量营养素或单一微量营养素对0.5岁儿童健康的影响。通过检索国内外期刊公开发表的关于孕妇/儿童补充复合微量营养素或单一微量营养素对儿童健康影响随机对照试验的文献,制定严格的纳入和排除标准,并根据纳入标准选择合格的研究,采用Cochrane手册(2011年3月版)提供的风险偏倚评估工具,对纳入研究的文献进行质量评价。应用ReviewManage 5.2软件对试验结果进行Meta分析,在进行异质性检验后选用适当的模型与方法,利用森林图进行合并统计量的检验、并进行亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果:针对研究目的共开展了如下几个专题的Meta分析。针对孕期补充微量营养素开展了4个Meta分析,分别是:1.孕期补充锌对0-5岁儿童健康影响的Meta分析1 5个随机对照试验研究符合纳入标准,涉及超过7000名孕妇及其婴儿。结果显示,与对照组相比,孕期补充锌对0—5岁儿童出生体重、出生身长及出生头围均无影响,标准均数差(Standard Mean Difference,SMD)分别为0.20(95%CI=-0.07,0.11)、-0.03(95%Cl=-0.09,0.02)和0.01(95%Cl=-0.09,0.10)。与对照组相比,孕期补充锌可降低早产的发生,其相对危险度为0.84(95%CI=0.74,0.96);而孕期补充锌对围生期或新生儿死亡的发生、低出生体重的发生均无影响,相对危险度分别为1.27(95%CI=0.68,2.38)和0.85(95%CI=0.66,1.11)。亚组分析发现,干预组单独补充锌与干预组补充锌同时补充其他微量营养素对儿童生长发育无影响。2.孕期补充维生素C和E对新生儿健康影响的随机对照试验的Meta分析11篇文献符合纳入标准,共20068名孕妇被纳入到本次meta分析中。与对照组相比,补充维生素C和E的实验组,其新生儿出生体重(SMD=0.02,95%CI=-0.05,0.08)、小于胎龄儿的发生(RR=0.98,95%CI=0.91,1.06)、低出生体重的发生(RR=1.00,95%CI=0.93,1.08)、新生儿死亡率(RR=0.71,95%CI=0.47,1.07)、出生孕周(SMD=0.05,95%CI=-0.06,0.16)、出生5分钟Apgar评分小于4(RR=1.13,95%CI=0.60,2.13)和极低出生体重(RR=1.01,95%CI=0.83,1.22)的发生均无统计学意义。3.孕期补充铁和多种维生素对O.5岁儿童健康影响的Meta分析10项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,与孕期单独补充铁相比,孕期联合补充铁和多种维生素对出生体重、出生身长、年龄别体重和年龄别身高均无影响,标准均数差(Standard Mean Difference,SMD)分别为0.01(95%Cl:-0.10,0.04)、0.08(95%CI:-0.30,0.53)、.0.06(95%CI:-0.20,0.09)和-0.05(95%CI:-0.19,-0.09)。与孕期单独补充多种维生素相比,孕期联合补充铁和多种维生素对出生体重、出生身长、年龄别体重和年龄别身高也无影响,SMD分别为0.09(95%Cl:一0.04,0.22)和一0.05(95%Cl:-0.39,O.30)、0.01(95%CI:-0.14.0.15)和0.03(95%CI:-0.12,0.18)。4.孕期补充多种微量营养素对5岁以下儿童生长发育影响的Meta分析13篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示,孕期补充多种微量营养素对0-5岁儿童体重影响的标准均数差(Standard Mean Difference,SMD)为0.08(95%CI:0.02,0.15),对身高影响的SMD为0.01(95%CI:-0.06,0.07),对头围影响的SMD为0.08(95%CI:0.00,O.15)。孕期补充多种微量营养素对0-5岁儿童年龄别体重、年龄别身高和身高别体重影响的SMD分别为0.06(-0.01,0.14)、0.05(-0.03,0.13)和0.06(-0.02,0.14)。针对儿童期补充微量营养素开展了3个Meta分析,分别是:1.补充铁对O-5岁儿童生长发育影响的Meta分析:共纳入18篇合格文献,Meta分析显示,单纯补充铁对儿童年龄别身高影响的标准均数差(StandardMean Difference,SMD)=-0.07(95%CI:-0.32,0.18),对年龄别体重影响的SMD=0.05(95%CI:-0.03,0.13),对身高别体重影响的SMD=0.09(95%CI:-0.06,0.25);铁和叶酸联合补充对儿童年龄别身高影响的SMD=0.13(95%CI:-0.01,0.27),对年龄别体重影响的SMD=0.18(95%CI:-0.00,0.37);含铁的多种微量营养素补充对儿童年龄别身高影响的SMD=0.40(95%CI:-0.13,0.92),对年龄别体重影响的SMD=0.25(95%CI:-0.08,0.59),对身高别体重影响的SMD=0.01(95%CI:-0.15,0.16)。2.锌和多种微量营养素的联合补充对0.5岁儿童生长发育影响的Meta分析13研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,与单独补充锌相比,锌和多种微量营养素联合补充对0.5岁儿童体重和身长均无影响,标准均数差(Standard Mean Difference,SMD)分别为-0.1 0(95%cI:-0.23,0.02)和.0.08(95%CI:-0.32,0.17),多种微量营养素的补充对儿童生长发育并无附加效应。与单独补充多种微量营养素相比,锌和多种维生素联合补充对儿童体重和身长也均无影响,SMD分别为0.03(95%CI:-0.09,0.1 5)和0.14(95%CI:-0.07,0.35),锌的额外补充对儿童生长发育也并无附加效应。3.锌和维生素A联合补充对0-5岁儿童生长发育影响的Meta分析:5项研究符合纳入标准,Meta分析结果发现,锌和维生素A联合补充对儿童的体重改善无影响,与单独补锌组、单独补充维生素A组和安慰剂组相比,SMD分别为0.Ol(95%CI=0.06,0.08)、0.01(95%CI=-0.06,0.09)和0.07(95%CI=-0.10,0.23)。同样,锌和维生素A联合补充对儿童的身高改善也无影响,与单独补锌组和单独补充维生素A组相比,SMD分别为0.03(95%CI=-0.14,0.19)和0.02(95%CI=-0.05,0.19),与安慰剂组相比,SMD为0.24(95%CI=-0.18,0.66)。但是,去除一项补充时间较短的研究后发现,锌和维生素A联合补充可改善儿童的身高,SMD为0.41(95%CI=0.08,0.74)。结论:1.孕期补充锌对0-5岁儿童出生体重、出生身长、出生头围、围生期或新生儿死亡的发生、低出生体重的发生均无影响,但可降低早产的发生。2.孕期补充维生素C和E对新生儿出生体重、出生孕周、小于胎龄儿的发生、低出生体重的发生、新生儿死亡率、出生5分钟Apgar评分小于4以及极低出生体重的发生均无影响。3.与孕期单独补充铁相比,孕期联合补充铁和多种维生素对出生体重、出生身长、年龄别体重和年龄别身高均无影响。与孕期单独补充多种维生素相比,孕期联合补充铁和多种维生素对出生体重、出生身长、年龄别体重和年龄别身高也无影响。4.孕期补充多种微量营养素对0.5岁儿童体重、身高、头围、年龄别体重、年龄别身高和身高别体重均无影响。5.无论是儿童期单独补充铁、铁和叶酸联合补充、还是含铁的多种微量营养素补充,均对O.5岁儿童的生长发育无促进作用。6.与儿童期单独补充锌相比,锌和多种微量营养素联合补充对0.5岁儿童体重和身长并无影响,与单独补充多种微量营养素相比,锌和多种维生素联合补充对儿童体重和身长也无影响。7.锌和维生素A联合补充对儿童的体重和身高无改善作用。意义:本研究结果客观、准确地评价了孕期/儿童补充微量营养素对0-5岁儿童生长发育的影响,为0-5岁儿童补充微量营养素提供了充分的科学依据,对补充微量营养素改善儿童营养与健康状况具有重要意义。
【作者单位】:中山大学公共卫生学院
【分类号】:R151

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 徐亚芳;;孕妇孕期对微量营养素的需求[J];福建医药杂志;2006年05期
2 Boglen John D et al ,杨建明;添加锌和其他微量营养素一年对老年人细胞免疫功能的影响[J];河南预防医学杂志;1995年02期
3 谢博识;;让部分中国粮食先强化起来[J];新知客;2009年06期
4 Koeners MP;Braam B;vander Giezen DM;Goldschmeding R;Joles JA;黄晓斌;;成年高血压性终末期肾功能衰竭模型大鼠围产期补充微量营养素可以改善高血压和蛋白尿[J];中华高血压杂志;2010年10期
5 李芳生;;我生化学家参加日本微量营养素等学术活动[J];地方病通讯;1985年03期
6 张桂珍,刘霆,高申,郑德明,常颖,卜丽莎,杜珍武;微量营养素对1型糖尿病小鼠血淋巴细胞细胞因子的调控作用[J];中华内分泌代谢杂志;2003年01期
7 李晓瑜;刘秀梅;王竹天;樊永祥;;微量营养素的风险评估[J];食品科学;2009年13期
8 糜漫天,朱俊东,韦娜,石元刚,黄国荣,郎海滨;牛磺酸及微量营养素对大鼠视网膜NOS表达及cGMP含量影响的研究[J];中国应用生理学杂志;2000年04期
9 程义勇,王冬兰,李树田,耿占辉,洪燕,钱令嘉;补充微量营养素减轻应激损伤的实验研究[J];卫生研究;2004年02期
10 朴松兰,宋旸,张桂珍,常颖,杜珍武,干慧珠;抗氧化微量营养素对糖尿病小鼠胰岛细胞形态影响[J];中国实验诊断学;2005年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王茵;荫士安;应焕友;赵显峰;赖建强;徐青梅;贾健斌;;补充微量营养素对儿童健康状况影响的研究[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2004年
2 杨月欣;邵晓萍;何梅;;学龄前儿童微量营养素状况与生长速度关系的研究[A];中国营养学会第八次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2000年
3 张桂珍;刘霆;高申;郑德明;张文岚;杨绍娟;;微量营养素对糖尿病大鼠淋巴细胞IL-4、IL-10表达影响[A];中国营养学会第七届微量元素营养学术会议论文摘要汇编[C];2001年
4 李天源;邓绍刚;;多元微量营养素增加大鼠骨密度的实验观察[A];中国营养学会第八届微量元素营养学术会议论文摘要汇编[C];2003年
5 赵法伋;;微量营养素与糖尿病[A];中国营养学会临床营养分会第十届全国学术交流论文汇编[C];2005年
6 石元刚;糜漫天;黄国荣;郎海滨;朱俊东;张乾勇;;营养干预对雷达操纵员微量营养素代谢的影响[A];中国营养学会第八次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2000年
7 王茵;荫士安;朱染枫;来伟旗;陈建国;梅松;傅颖;赖建强;赵显峰;孟晶;陈永壮;;补充多种微量营养素对学龄儿童生长发育状况影响的追踪观察[A];中国营养学会论文汇编之二[C];2007年
8 郭俊生;赵法伋;陈洪章;邱璐;李正银;秦海宏;沈志雷;侯建星;林琦;毛惠萍;杨卓敏;;微量营养素对锌生物利用的影响[A];中国营养学会第七届全国营养学术会议论文摘要汇编[C];1996年
9 石元刚;糜漫天;黄国荣;郎海滨;朱俊东;张乾勇;;营养干预对雷达操纵员微量营养素代谢的影响[A];中国营养学会特殊营养第五届学术会议论文摘要汇编[C];2002年
10 黄国荣;糜漫天;韦娜;余小平;石元刚;杨志祥;袁家林;;牛磺酸及微量营养素制剂对雷达操纵员微光近视力影响的研究[A];中国营养学会第八次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2000年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 谢锡彬;横县 儿童微量营养素补充项目初见成效[N];南宁日报;2011年
2 公众营养与发展中心主任 于小冬;新食品 为我们打开一扇门[N];中国食品报;2010年
3 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长 马冠生;用数字给政府算一笔经济账[N];中国食品报;2011年
4 张云岭/译;改善人群微量营养素状况GAIN在行动[N];中国食品报;2010年
5 湖南 张成根;META标签里的奥秘[N];电脑报;2002年
6 王学东;儿童应增加四种微量营养素的摄入[N];中国中医药报;2005年
7 本报记者 刘艳芳;微量元素营养学科发展日新月异[N];中国食品报;2009年
8 ;META预测:2004年微软将推出Linux版软件[N];中国计算机报;2002年
9 ;系统快速恢复的利器[N];计算机世界;2004年
10 中山大学公共卫生学院营养学系 蒋卓勤 教授;微量营养素与DNA稳定性[N];中国食品报;2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李晓瑜;微量营养素风险评估在食品强化标准制修订中的应用研究[D];中国疾病预防控制中心;2010年
2 王颖;基于Meta分析与多属性模糊优选决策模型的多元信息成矿预测研究[D];中南大学;2010年
3 孙永叶;微量营养素补充对孕妇和中老年人群抗氧化能力及免疫功能影响的研究[D];青岛大学;2011年
4 朱坤举;吸烟、饮酒与银屑病关联研究的meta分析[D];安徽医科大学;2011年
5 何兵;药物治疗肺动脉高压随机对照实验的Meta分析[D];武汉大学;2011年
6 张宁;基于meta分析及无创性诊断的复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效评价[D];第二军医大学;2012年
7 戴琼;乳腺癌危险因素的meta分析、调查及术后生命质量测评估[D];华中科技大学;2010年
8 戴琼;乳腺癌危险因素的meta分析、调查及术后生命质量测评[D];华中科技大学;2010年
9 毛琛;预测抗表皮生长因子受体单克隆抗体治疗转移性结直肠癌临床结局的分子生物标志物:系统综述和meta分析[D];南方医科大学;2011年
10 陈波;基于Meta分析对生物素影响奶牛生产性能效果的研究[D];浙江大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 赖海清;TVT治疗女性压力性尿失禁临床疗效的Meta分析[D];山东大学;2010年
2 王瑞;Meta等效媒质理论及其在天线设计中的应用[D];西安电子科技大学;2010年
3 王楚涵;力鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的系统评价与meta分析[D];河北医科大学;2010年
4 冯国君;全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折疗效的meta分析[D];河北医科大学;2010年
5 乜晓丽;噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用及长期应用安全性的Meta分析[D];河北医科大学;2010年
6 何瑞芝;免疫治疗复发性流产临床疗效的META分析[D];河北医科大学;2010年
7 任红艳;心理干预对儿童哮喘疗效的Meta分析[D];辽宁中医药大学;2010年
8 陈俊健;静脉血栓栓塞症抗凝疗程的Meta分析[D];广西医科大学;2011年
9 鄢琦;西洛他唑预防缺血性脑卒中复发的Meta分析[D];兰州大学;2011年
10 袁若雯;高剂量替罗非班在冠心病介入治疗中带来高效益的Meta分析[D];兰州大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026