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《中国超声医学工程学会第十三届全国超声心动图学术会议论文汇编》2016年
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二维斑点追踪成像技术评价非梗阻性肥厚型心肌病患者左室纵向收缩功能

黄俊  颜紫宁  芮逸飞  范莉  沈丹  陈冬亮  刘畅  李洁  宋香廷  
【摘要】:目的:运用二维斑点追踪成像技术通过测量心内膜下心肌、心肌中间层、心外膜下心肌纵向峰值应变及纵向旋转曲线来评价非梗阻性肥厚型心肌病患者左室收缩功能。方法:搜集2013年8月至2015年02月期间在我院就诊的非梗阻性肥厚型心肌病患者36例及36例健康志愿者作为正常对照组;两组均行常规超声心动图检查,采集心尖四腔、三腔及二腔心切面,应用GE Echopac软件测量得到非梗阻性肥厚型心肌病患者和正常对照组心尖四腔、三腔及二腔心切面上左室纵向收缩期峰值应变(含心内膜下心肌、心肌中间层及心外膜下心肌应变),以及两组患者的左室纵向旋转曲线;对比各组应变及曲线之间的差异。结果:非梗阻性肥厚型心肌病患者与正常对照组比较,左室前壁、侧壁、后壁、下壁及室间隔的应变值与正常对照组比较的差异均具有统计学意义,HCM患者左室壁各节段三层应变值均明显小于正常对照组。HCM患者左室舒张末期室间隔厚度与室间隔收缩期纵向峰值应变(包括心内膜下心肌、心肌中间层及心外膜下心肌峰值纵向应变)有显著的相关性(Endo:r=0.353,p=0.035;Mid:r=0.407,p=0.014;Epi:r=0.444,p=0.007)。正常对照组室间隔与左室侧壁的旋转运动角度相似,但旋转方向相反,正常对照组左室侧壁及心尖段呈逆时针扭转,而室间隔呈顺时针扭转,而HCM患者室间隔、左室侧壁及心尖段的旋转角度及方向均发生了变化。HCM患者与正常对照组左室纵向旋转曲线的比较,正常对照组患者左室纵向旋转角度基本都在3°以内,围绕零基准线作较小角度的旋转运动;而HCM患者在心动周期的过程中呈现纵向顺时针的旋转。结论:HCM患者左室纵向收缩功能明显受损,二维斑点追踪成像技术能够较好的评价这种纵向功能的变化。
【作者单位】:常州市第二人民医院心超室
【分类号】:R542.2;R540.45

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